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身体圣经-第60部分
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8。5妇科学入门（2）
子宫内膜异位 10－15％生育年龄阶段的女性患有子宫内膜异位。通常形成子宫腔的细胞长到了子宫外面，引起组织生长，如卵巢、输卵管、子宫表面和腹腔内壁上的子宫肌瘤、息肉。这会引起疼痛和月经流血异常，生育也会受到负面影响。诊断需要在全身麻醉下用腹腔镜检查。可能需要手术或子宫切除来去除这些组织。
子宫颈癌 异常出血可能也是子宫颈癌的表现。通常认为更常见于有生殖疣、吸烟和很早就开始性交的女性。每年英国约有4000名女性患子宫颈癌，其中绝大多数从来没有做过巴氏测试（一种探查早期癌变的方法）。如果早期时就发现，可以成功治疗，但是没有做过巴氏测试的女性通常无法发现自己得了癌症，等到发现时已经太晚了。子宫颈癌潜伏期有几年，甚至严重异常细胞转化为癌细胞也需要几年时间，但是研究表明，如果有早期癌症症状的女性没有治疗，36％在20年之内会转化成危害性肿瘤。
子宫内膜癌 异常阴道出血，特别是绝经之后出现这种情况，可能是子宫内膜癌的症状。50岁以下或服用药物的女性极少会患此疾病。50岁以上、没有孩子、肥胖或绝经晚的女性具有更大的风险。早诊断治愈的成功率很高。治疗方法包括子宫切除和放射疗法。
卵巢癌 英国每年约5000名女性患卵巢癌，其中4000名死亡，因为卵巢癌很难诊断出，在没有到晚期之前没有具体症状。可以通过阴道检查或超声波扫描进行诊断，但仍然没有可靠的放映步骤，所以有卵巢癌家族病史的女性应该告诉医生，以利于医生监控。卵巢癌通常不会导致异常出血，但会引起异常疼痛、肿胀、恶性、呕吐、eratic出血、腹泻或便秘。治疗方法包括手术去除新长的组织，手术去除子宫、卵巢和输卵管，以及化学疗法治疗癌症。
子宫切除术 在英国，主要在40－50岁年龄段，五名女性中有一名必须做子宫切除术，切除子宫、输卵管、子宫颈，有时切除卵巢。这是一种重大手术，绝大部分女性需要约六周康复。在完全子宫切除手术之后，女性自动绝经。手术之后一个或两个卵巢保持完整的女性有50％的可能性在手术后五年之内绝经。
巴氏测试的重要性
巴氏测试每年预防1100－3900起子宫颈癌病例，所以所有超过20岁的女性应该每三年测试一次。如果测试是在月经周期中间进行，结果会更精确，结果只有两种可能，正常或异常。不幸的是，这一测试本身并不完善，在四名测试结果异常的女性中其实有一名没有患病，同样，在五名测试结果为正常的女性中有一名已经有了致癌细胞。过去十年来，不精确的测试结果导致人们对巴氏测试极大丧失了信心，医生也担心没有癌症却被误诊为有病的女性会经受不必要的集中治疗，而有癌症原本可以防患未然的女性却被告知一切正常，耽误治疗。巴氏测试显然有好处，但是科学家可以克隆羊，可以使老鼠长出人耳朵，却不能作出能够精确诊断子宫颈癌的系统，这真是古怪。
我知道肯定有什么毛病了，因为每隔15分钟我就要跑一趟洗手间，连续4－8次。我去看医生，只得到一些陈词滥调的话，诸如膀胱炎、棉内裤、越橘汁，但是我知道我需要治疗。最后我去看了一个新的全科医生，他做了浸量尺测试，告诉我我得了尿道感染。他给我开了Backtrim药，让我服用三天。我吃了四天药，感染似乎消退了。然后三天之后，感染又回来了。我又去找医生，他给我开了Cipro药，七天的疗程。我服用抗生药，但是在我做完疗程之后约2－3天，感染又复发了。然后医生又给我一些其它的抗生药，和一些Pyridium（我第一次出现黄色小便）。似乎没有什么能够起作用。有一个晚上我必须连续一个多小时之内每五分钟小便一次。最后医生给我开了一个月的阿莫西林，似乎这起了效果，但是谁知道一次糟糕的感染会这么难治？
Nicky，34岁，美国
我的妈妈得了卵巢癌，她患病的时间不长。妈妈的姐姐五年前得的卵巢癌，两年前去世了。我们看着她经历了每一个阶段，现在我们要看着妈妈经历同样的痛苦，这真是很难，特别是在阿姨经历过这种痛苦之后。妈妈确实很坚强，我们也必须为她挺住，但是这让我确信我要去做定期检查，我意识到了解家族病史的重要性。卵巢癌在晚期之前无法诊断出，所以他们把卵巢癌叫作沉默的杀手。如果你跟我有同样的风险，那你也必须做定期检查，有一项血液测试比较可信。我做过一次，不过在我生了孩子以后我需要小心。在生了孩子之后可以做子宫切除，我可能会考虑这个。这一切使你非常清楚。女性得到的信息太少，不了解发生了什么事。这让你开始考虑为什么没有人告诉我们这些。
8。5妇科学入门（3）
Natasha，26岁，巴基斯坦
8。6性传播传染病（STIs）（1）
不要歧视性传播传染病 尽管常常给年轻人开展性教育活动，但最近的研究表明随着年长一些的上代人在性方面越来越活跃（离婚、更加健康、寿命增长的结果），在晚些年出现STI的比例正在上升。女性会定期接受感染检查，但男性不会，所以统计意义上他们更可能携带感染，如衣原体，去咨询医疗专业人员的可能性也更小。所以，任何性活跃的女性都需要同时预防怀孕和感染。
可见的症状 接触STI并不一定就会使你传染到，但是感染没有什么可见症状，所以如果你与新的或有此风险的性伴侣有了不安全性交，应该去做测试。STI的症状可能包括：排泄物浓稠度、气味或样子发生变化，发痒，生殖器或肛门出现疹子、隆起或水疱，长期暗色粉刺或小腹剧痛。在等待结果和治疗期间要避免性交，这点非常重要。你还必须与你最近的性伴侣取得联系，鼓励他们也接受治疗。
告诉你的伴侣 绝大部分人接受他们的伴侣在两人确定关系之前有过性经历，但是说明患STI的事实非常困难，因为它会引起很多问题。你的伴侣是在你们的关系开始之前被感染的STI，还是STI表明他最近出轨了？是不是你有STI自己不知道，是你把STI传染给了你的伴侣？不管答案是什么，很重要的一点是你们两个都要立刻去看医生，防止再传染，你还要告诉所有最近和你有过性关系的人，因为他们也需要去做测试、治疗，以防止继续传播感染。因为告诉性伴侣这种事情很难堪，所以泌尿生殖器诊所会想出一个聪明的体系，减少尴尬。他们会给你一张纸条，上面有密码，你可以直接把这个给可能传染的性伴侣，或者你可以让泌尿生殖器诊所把这张纸条以匿名的方式寄给他们。这张纸条可以在任何一家泌尿生殖器诊所出示，密码会告诉医生这是哪种STI。
衣原体 这是最普遍但可以治疗的STI，但是如果没有治疗，它会导致盆腔炎症性疾患（PID），最终导致不育。它还会增加子宫外孕的可能性。衣原体在性交过程中产生，会通过母婴传播。会影响子宫颈、尿道、直肠和眼睛。对女性来说，其症状包括：阴道排泄物增多，小便频繁或不适，腹部疼痛，月经不规律，深入性交时疼痛或出血。但是，通常也会完全没有症状，这就是为什么定期性健康检查很重要。要检测衣原体，医生会取尿样，在感染部位取化验标本。可能还需要体内检查。出结果通常需要约一周，用抗生素治疗。医生会建议不要插入性交，直到你完全康复，而且你的伴侣也要接受检查。
尖锐湿疣 尿道疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的。通过皮肤接触、阴道性交或肛门性交传播，在传染后1－3个月出现在生殖器部位，或者是带粉红色白色的隆起，或者是更大的椰菜形状的隆起。尿道疣可能会痒，但一般不痛。医生或护士只要一看就可以作出诊断，但是也需要做阴道或肛门检查。医生开处方会开一种褐色的液体（植物萃取毒素），回家之后敷在患处。要反复敷4－6周才可能会有效果。还可以通过冰冻或激光治疗去除这些疣。避免性交，覆盖住感染部位。
淋病 是一种细菌感染，通过插入性交传播，或者触摸感染部位之后没有洗手又触摸自己的阴道、嘴或肛门，也会传染。会感染子宫颈、尿道、直肠、肛门和咽喉。可能会没有症状，但女性可能会出现黄色排泄物。小便也可能会疼痛，肛门可能会发炎或出现轻微排泄现象。测试包括生殖器检查，内部化验标本和尿样。通过抗生素治疗，在疗程完成之前不能性交。
疱疹 一种躲藏在身体里的病毒，在最初发作后，无法被发现，没有症状。有些人发作一次之后就不会再发作，但有些人还会再发作，特别是当他们情绪低落、有压力或抑郁的时候。疱疹有两种：HSV1，唇疱疹；感染嘴巴或鼻子；HSV2，感染生殖器和肛门部位。感染会通过皮肤接触传播，两种疱疹会转移，所以有唇疱疹的女性如果###，会使她的性伴侣染上生殖器疱疹，反之亦然。唇疱疹可以用乳剂轻易去除，如左维瑞克斯（Zovirex）。生殖器疱疹更复杂一些。病毒会终生留在你体内，在病毒发作期，水疱和疮很具有传染性，所以任何直接接触都会传播这种病毒。第一次生殖器疱疹发作需要医疗，去除疱疹，但生殖器疱疹反复发作、情况严重者需要继续治疗。在两次发作之间，传染的可能性降低，所以患者可以继续性生活，只要他们使用避孕套就没问题。生殖器疱疹会引起类似流行感冒的症状：背痛、头痛、腺肿胀和发热。小的、里面是液体的水疱出现会引起生殖器部位发痒或刺痛。然后水疱变成疮，非常痛，特别是当尿液流过的时候。在2－4周之内这些疮会最终消失，结痂，愈合。检测需要内部检查和生殖器化验标本。出结果需要约两周时间。
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8。6性传播传染病（STIs）（2）
甲型肝炎（HAV） 是一种病毒感染，引起肝脏损害。HAV是三种常见肝炎之一。其病毒通过嘴、肛门接触以及分辩传播，会损害肝脏。症状表现为：发热、恶心、黄疸、疲惫、消瘦、不喜油腻食物、酒和烟。这种病毒可以通过血液测试检查出。可以进行疫苗接种，但通常女性不接种。HAV没有治疗方法，不过建议不喝酒、多休息。％的人完全康复，对以后感染具有免疫能力。
乙型肝炎（HBV） 是一种病毒感染，发作时会对肝脏造成损害。HBV壁HAV更具有传染性。约三分之一被传染的人没有任何症状，但如果出现症状的话，通常包括恶心、发热、呕吐、疼痛、黄疸、眼睛发黄、尿液颜色暗、大便颜色浅。大部分情况下，类似流感的症状在几周之内会消失，通常不会对肝脏造成长期损害。这种病毒通过血液测试检查。确诊的病人需要大量休息，不用药，不能喝酒，坚持低脂饮食。慢性携带者可能需要注射干扰素，每天注射或一周三次，或者接受复合疗法。
丙型肝炎（HCV） 是一种血�
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