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极品男护士-第23部分

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梵江点头道:“嗯,知道了,老师!”
胡紫倩看着王大夫连说了两种药物,但却不知道是干什么用的,看着梵江有了新的任务,也不敢贸然打搅,只好把种种疑问吞进肚里,等一会再问不迟。
在王勇连下两道命令之后,这时icu的值班室门拉开了,从里面出来一个穿白大衣的大夫今天值班的是一名女大夫,她叫王玲,大家都叫她小王。
其实icu的所有病人都有其主管大夫,分属各个科室的大夫来管理,所以icu的大夫很少有事情的,有也是在一些比较特殊的情况下,来协助护士和主管大夫工作。
这名女大夫看起来很年轻,大约有三十来岁的样子,一头洋气的卷发,快步的走了过来道:“哎,老王,你的病人怎么样了,刚刚我就在值班室里听见外面乱惶惶的。这时她看着病人的样子,道:“休克了?”
“嗯,小王,你看这病人该怎么办,我是外科的大夫。你对内科是内行,我觉得病人是哮喘引起的休克,你觉得呢!”
“嗯,很有可能。”王玲点头道:“那么就赶快对病人进行心肺复苏吧,晚了就来不及了。”
也许里面张艳丽是主班吧,而且资历较深,她开口道:“美佳你过来给病人进行兄外按压,马莉你去拿人工呼吸罩。”对于这两个护士,她只需要吩咐下去,她们就知道该该干什么,唯独梵江和胡紫倩看的不明所以。
那个叫美佳的护士,双手交叉重叠,在病人裴勇的心脏上皮肤外进行按压,而马莉则用人工呼吸罩,轻轻的捏着后面的大皮球。美佳按压15次,马莉挤压两次。
二人相互配合着,八月的天本就炎热,再则icu病房中的病人都是全光着身子的,是不允许开冷气的,不时俩人就累的满头大汗,汗水一滴滴的,陨落在那**着并昏迷的裴勇身上,滴答滴答,此刻大家所有的希望都寄托在这一刻,谁也不愿看到一个人死在自己的眼前,一边盯着监护仪,一边看着老人的神情。
不时,众人看到在俩人的按压中看道了效果,此刻心率已经渐渐开始升高,达到了每分钟70次左右,想必此刻药效已经开始和外力起了一定的作用。顿时松了一口气。
不过王勇看着病人的胸部起伏不均,呼吸还是异常的急促,呼吸的频率也没有改变,而且血氧和血压依然很低,又道:“多巴胺200mg,氯化钠30ml,微量泵入。”吩咐完毕之后,仍然还是唐敏负责配药,张艳丽给药。
他想了想对王玲道:“小王,老刘今天不在吧。”
“嗯,对呀,今天是我值班,明天才轮他了。”王玲又道:“怎么了?”
“哦,那算了,这样吧”说着对那个原护士道:“小原,去给麻醉科打个电话,叫他们下来一趟,说有一个病人要进行气管插管,叫他们带上工具。”
张艳丽在静推将注射器插入留置针的肝素冒中,缓慢的推了进去。大家的都静静的等待着,希望药到之后,病人能够有所起色。
王勇转头看看监护仪的血氧值,又下一道命令:“小芳,上氧气,病人血氧下降恐怕脑中此刻缺氧,给6l/min的高流量氧气。”
“知道了,王大夫。”小芳赶快将氧气瓶接上,另一端用鼻塞接到病人的一个侧鼻孔上。
梵江应声道,他第一天实习就碰见如此紧张的事情,还好记忆力不错,只需说一边就记住了。只是为什么老师要特别的嘱咐他做这样的事情,好像在学校开急救课程的时候授课老师也有提到过,应该是为了避免发生意外事故或者医疗纠纷。
时间在大家紧张的神经中紧紧的绷着,生怕出了什么意外。而在一旁站着看的胡紫倩,心中紧张兮兮的,异常害怕,从来没有见过如此阵势。自己也帮不上什么忙,唯独干着急,双手掌心不知不觉间都湿了。
五分钟过去了,躺在病床上的老人的申请依然没有什么好转,身体略大抽搐,面色潮红,牙关紧闭,意识依然没有知觉。唯独监护仪上的血氧饱和度渐渐升至90%,大家此刻微微松了口气,而其血压也随之渐渐的上来了,从原来掉落的68/32,升到97/60左右,可是躺在病床上的老人,裴勇此刻依然昏迷不醒,呼吸急促,困难异常,呼吸极其不规律。
看着病人渐渐有所起色,比之刚才稍稍松了一口气。这时王勇对身后的的小芳道:“小芳,给麻醉科打了电话了吧!”
“嗯,打了,他们的人在做手术,人手抽不出来,恐怕要等十多分钟才能赶下来,因为上面的手术室的麻醉师都排上了手术,立刻赶不过来……”
“什么……在做手术,不行,时间恐怕来不急了。”王勇急道。
护士长道:“那,那怎么办,科里只有老刘能做了气管插管,而老刘又不当班,麻醉科的人说是得十多分钟,恐怕……”
听到如此坏的消息,王勇不渐渐有点焦急了。不时的走来走去,看看病人样子,又对小芳道:“去给呼吸科打个电话,把蓝主任叫过来。”
第三十九章 :只因一口痰
“对,是啊!急性哮喘,她是专家。”王玲也松开眉头,露出微笑道。
三分钟之后,一个身材保养的还不错的女人,看去也有三十多的样子,一身雪白的白大衣,脖子上挂着一个听诊器,气呼呼的赶了过来道。
“老王,你的病人啊!病人怎么了?”说话的正是呼吸科的蓝主任,此人今年实际已经有四十一岁了,只是保养特好,所以看去很是年轻。
“蓝主任,来了!”这时陈护士长和王玲对那个女人尊呼道。一个主任的是很威风的,至少在医院就是这样的,相当于政府中的科级干部了。
“嗯,是这样的,这个病人有哮喘史,而且还有未诊断出的胸部疾病。这个病人也是我昨天刚刚收的病人,说是院长朋友的父亲,所以才一直注意着,没想到第二天就出了这事……”王勇无奈道。
“哦!”蓝主任走了去,弯下腰仔细的对昏迷中的裴勇检查了一下,转过头去,对王勇道:“阿托品给了没?他的支气管痉挛,给点阿托品,松弛平滑肌应该就可以缓解哮喘的。”
“给了呀,所以我才很是矛盾。才请你过来看看,刚刚给麻醉科打过电话了,叫他们给病人做个气管插管,给上呼吸机应该会好点的。只是麻醉科的人在上手术,估计得待会了。”
“哦,照你这么说,病人此刻应该已经没有什么太大的危险了,只是为什么呼吸一直这么急促,看症状很像哮喘病的发作……哦,对了,从发病到现在有多少时间了?”蓝主任此刻突然问道。
梵江插声道:“十三分钟了……主任”大家此刻都忙糊涂了,唯有梵江一分一秒的在旁边时刻的记录着,经过的时间,恐怕只有他最清楚了。
蓝主任摇头道:“不可能,如果像你所说那样的急的症状,他的哮喘还是这样的情形,估计早在五分钟前就有可能因支气管痉挛而导致呼吸困难而死亡,只是这样的情形,此刻我也搞不清楚了,不行的话再给一支阿托品吧!”
王玲道:“行吗?阿托品用药次数,是每间隔半小时一次,时间太过短暂,觉得行吗?”
所有人的答案都同时否定,不行。阿托品是什么药物,阿托品的药性既可以松弛平滑肌,但是他还有一个作用就是用来对有机磷中毒的病人进行以毒攻毒,连续性给药的后果就是中毒。
梵江看着大家无奈的神情,大脑中也迅速的思索着,看看医疗技能法则中有没有可以用到的,只是茫茫之中,脑中一片混乱,什么也看不清,也许是刚刚领悟的初级技能法则的东西太少的缘故,感情着急也帮上忙。
张艳丽忽然想道了什么,一个箭步走了上去,在一排有氧气接口,负压接口和空气接口的上面,忙将标有负压接口的面挂着的一个透明塑料导管接好,导管的下端通着一个负压吸引瓶,在瓶口出延伸出另一个透明塑料导管。
导管很长,她将监护仪下方的抽屉中取出一根淡蓝色的接口的塑料导管,接到负压吸引管上。
大家看着她异常的举动,甚是疑惑。这时还是王勇看出来她要做什么了,而蓝主任也突然明白了,忙一拍脑袋道:“对呀,快。应该就是出现这样的情况,哎呀,我怎么没有想到呢!”
王勇突然忙道:“小张,不行。他还没有气管插管,没有标准的刻度,你的管子下去之后未必能达到那个刻度,万一插深了,无疑是雪上加霜。”
护士长也其他几个护士都是老手,听着二人的谈话,瞬间也明白了过来。唯独梵江和胡紫倩不知道是怎么回事。
张艳丽手中拿着那根管子,进不是,退也不是。如果插进去了,出了意外状况病有可能马上窒息死亡,而不这样的话,病人也会呼吸困难而导致死亡。“可是,如果在不尽快的话,那么病人就有生命危险了,你看病人已经面色发紫了……看来就算麻醉科的人来了也无济于事,因为气管插管也许花费时间。病人此刻根本没有意识,自己无法咳出来,唯有用吸痰管一试了……”
大家都焦急的等待王大夫做出决定,虽然着急可是没有大夫的命令是不能私自做的,而王勇此刻也心乱如麻,因为如果病人被吸管堵住而死亡,自己就要付全部责任。
进退两难,思索等待也就不到一分多钟。这时梵江见大家你一句,我一句,好像难下某些决定。
梵江向病人看去,的确。那个老人不仅身体起伏异常,面色也变成了黑紫色。忽然想起了什么,刚刚张老师说那根管子是吸痰管?那么就是说,病人有可能是因为痰液导致的呼吸困难?
对呀,以前常听说刚出生的婴儿会因口中有羊水,轻则呼吸困难,重则窒息死亡。而一些深明大义的护士会用自己的嘴巴把吸取婴儿口中的羊水。
可是如今这个老人可不是婴儿,虽然羊水和痰液一样令人感到恶心。可是痰液在却是用嘴吸不出来的。
梵江将手中的纸和笔递给一旁的胡紫倩道:“按照我上面的记录,将所有的过程按时间详细记录。”
说毕,也不看胡紫倩一脸疑惑的表情,绕过王大夫,走到张艳丽身前道:“张老师,我来试试吧!”
这时护士长,看梵江不知道为何前去,,忙道:“梵江同学,你要什么。快过来,不要打搅他们工作。”
张艳丽一脸惊讶道:“小梵,这可不是开玩笑的,出了事情,你是要负很大责任的。你快到后面……”
“老师,请相信我一次。没有时间了……”梵江打断了她的回应道。王勇在后面,本想阻止这个不知道什么来路的小子,看他一身白大衣,想必不知是哪个科室新来的吧!
张艳丽看看王大夫,又看看护士长一脸惊讶的神情也不知道是忘记阻止了,还是同意了。不由自主的将手中的吸痰管递给梵江。
梵江将张艳丽手中的那根吸痰管拿上之后,清晰的感觉到,管子中的负压在强烈的吸取着空气。第一次使用这玩意,想想也就是把管子放道嘴里,然后延伸至喉咙深处。
要知道,为什么王勇和大家一直犹豫不觉,只因为在人的生理解剖上,气管和食道几乎是在一起的,而其气管的位置在里面异常偏僻,所以需要麻醉科的人来先进行气管插管,然后才敢用吸痰管来操作。
这个道理,以梵江如今的脑袋,此刻也想了个十之七八,毕竟都是曾经学过的东西,虽然没有实用过,但是这些基础还是牢记的。“张老师,别耽误时间了,帮我把他的后颈部抬起,头向下。”
张艳丽不可思议的看着梵江,刚刚梵江说的这个姿势,正是气管插管时所用的姿势,因为只有这样,
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