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宫廷医术秘典-第31部分
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＇备 注＇ 引自1988年《 医学文选》（1）祖传秘方验方集。
（二）明目膏
＇方 剂＇ 秦皮、乳香、胡黄连各10克，珍珠5粒（另研细），灯芯灰1。5克，白蜜适量，龙脑冰片少许。
＇制用法＇ 先将前3味药共研细末，与珍珠粉、灯芯灰、冰片同研和匀，用白蜜调匀成软膏状，备用。用时取膏适量贴敷患眼上，上盖敷料，胶布固定，每1…2 日换药1次。
＇功 效＇ 清心肝热，活血养阴，明目。
＇验 证＇ 屡用有效。
＇备 注＇ 笔者祖传秘方。
（三）还睛膏
＇方 剂＇ 胡黄连、青黛、当归尾、香附子各15克，冰片5克。
＇制用法＇ 上药（除冰片外）共研细末，入冰片同研和匀，及白蜜调匀成软膏状，备用。取膏适量贴敷双侧内关、肝俞穴上，外以纱布盖上，胶布固定，每2…3日换药1次。
＇功 效＇ 清肝解郁，养阴散瘀。治疗视神经萎缩。
＇验 证＇ 屡用有一定效果。
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＇备 注＇ 笔者经验方。本病为顽固性之眼病，治疗颇难。治疗应以内治为主，辅以外治，可提高疗效。
（四）复方生姜膏
＇方 剂＇ 鲜生姜（洗净去皮）0。6 克，明矾面6克，黄连面、冰片各0。6克。
＇制用法＇ 上药共研成泥膏状，收贮备用。病人取仰卧位，用1寸长、半寸宽的2 层纱布条将眼盖好，然后在眉上一横指往下，鼻上一横指往上，两边至太阳穴区域内将药膏敷上，眼区可稍厚一些。敷后静卧，待药膏自然干裂时为止。每日敷药1次。
＇功 效＇ 清热明目。治近视眼。
＇验 证＇ 治疗298只眼，显著进步143只，进步129只，无效26只。
＇备 注＇ 引自1975年《辽宁医药》（I）。
（五）穴贴宁
＇方 剂＇ 细辛、樟脑各1。5克，龙脑1克。
＇制用法＇上药共研细末，过l40目筛；人冬绿油1克，辣椒浸膏0。5克，凡士林14。6克，羊毛脂8克，搅拦均匀，最后加人麝香0。3克，充分混合，用石蜡油适量调节稠度，密闭备用。每次取小米粒大小的药膏放人耳穴上，外用胶布固定，取主穴为：肝、肾、脾、眼；配穴为：交感、枕、近视3 、近视4 、新眼点、后眼。每次贴主穴加配穴1或2个，5天换贴l次，并检查视力，3次为l疗程。
＇疗 效＇ 芳香通窍，提高视力。中小学生近视眼。
＇验 证＇ 治疗160例，318眼（均经电脑验光后确诊），平均年龄13岁，经治1…3 疗程后，视力提高1。0 或3行以上者l46只眼；视力提高l行以上者103只眼；无变化者58只眼，视力下降1行者35只眼。
＇备 注＇ 引自1987年（山东中医杂志》（6）。
六十三、耳病
中耳炎俗称“烂耳朵”，中医称为耳疳、耳湿等。临床以耳膜穿孔，耳内流脓为主要表现。是耳科的常见病。
化脓性中耳炎，古称“脓耳”。临床以耳内反复流脓为特征。本病病程缠绵，且常反复发作。尤以儿童为多见。
多因泪水、奶水、呕吐物、洗澡水，或游泳，使水殃及中耳；以及上呼吸道感染时酸性分泌物沿耳咽管进入中耳道等因素，以致耳鼓室发炎所致。
病有急、慢性之分。急性则耳内呈搏动性跳痛，体温升高，听力减退，一旦鼓膜穿破，使脓液从外耳道流出，则疼痛减轻；慢性则多由急性失治，迁延而来，患耳反复流脓，听力减退，每遇外感则耳痛加剧。且或伴有全身性症状。
1 ．治耳灵治疗化脓性中耳炎
＇方 剂＇ 川黄莲粉3克，黄柏粉1。5克，紫草粉1。8克，氯霉素1克，四环素0。75克。
＇制用法＇ 将以上各药粉混合，过80目筛，后装瓶备用。用前先把患耳用3％双氧水洗拭，再用细棉棒将耳擦干，然后把治耳灵粉少许吹人耳腔中，每天用药1 次。
＇疗 效＇ 治化脓性中耳炎。
＇验 证＇ 读《新中医》1981年第12期“治耳灵治疗化脓性中耳炎”一文后，笔者效法加减用于临床，治疗3例，疗效满意。应用治耳灵时，余将紫草粉更换为青黛粉以除湿收敛，疼痛者略加红花末，效果更佳。
2 ．耳疳散治疗慢性化脓性中耳炎
＇方 剂＇ 已出蛾蚕茧10个，冰片0。15克。
＇制用法＇ 将茧壳剪碎，置瓦上煅存性，加人冰片，共研极细末，贮瓶中备用。取耳疳散少许，吹人耳中，每天2次。
＇疗 效＇ 治疗慢性化脓性中耳炎单纯型。
＇验 证＇ 翟某，女，40岁。患慢性化脓性中耳炎已30余年，耳中流脓不绝，时增时减，同时伴有头晕头痛、两目发胀等症。外用耳疮散吹耳，每天2次。内服药：珍珠母30克，菊花、钩藤、生地、女贞子、潼白蒺藜各10克，牡蛎、紫花地丁各1克，丹皮6克，银花12克。每天1剂，每剂分两次服用。内服外用同时进行，共用药7剂，头痛头晕、两目发胀好转，耳中流脓停止。仍以原法续治20天，疗效巩固。
3 ．矾冰散治中耳炎
＇方 剂＇ 枯矾5克．冰片3克。
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＇制用法＇ 共研极细末，装瓶备用。用时先以双氧水冲洗外耳，棉签吸干。再取本药少许，吹人耳内，每天1次，连用3次即愈。
＇功 效＇ 主治急、慢性中耳炎，听力减退，有脓液外溢者。
＇验 证＇ 《新中医杂志》1987年第11期刊登的“治中耳炎验方”，确实有效。经治2则，分别于2…3天症状控制，5…7天痊愈。
4 ．冰连散治疗化脓性中耳炎
＇方 剂＇ 黄连10克，冰片1克。
＇制用法＇ 将黄连研细末，加入冰片再研匀，贮瓶备用。用前取药棉擦净耳内浓液，再滴人少许双氧水，擦干，用麦草管将药末吹入耳内，每天2…3次，一般3 …5天见效。无任何不良反应。
＇疗 效＇ 耳内流出粘液性脓液，听力减退。如属坏死型或胆脂瘤型者，本方效差或无效。
＇验 证＇ 魏xx ，男，10岁，1982年4月11日诊。患左侧化脓性中耳炎3月余，常流脓性粘液，听力下降，经治疗时好时止，今又复发。先用冰连散原方，治疗5天后耳道仍流出脓液，后将青黛加入“冰连散”内共研吹耳，用药后脓液流出逐渐减少，3天后病愈，随访半年未复发。
5 ．耳疮散治慢性化脓性中耳炎
＇方 剂＇ 炒黑陈皮炭3克，青橄榄（瓦上煅透）2枚，石榴花（瓦上焙枯）1。5 克，梅片0。6克。
＇制用法＇ 上药（除梅片外）共研细末，再人梅片同研和匀，贮瓶备用，勿泄气。先用药棉卷去脓水，另以药棉蘸药，掺人耳底自干，每日换药1次。
＇功 效＇ 行散郁热，燥湿止痛、疗疮。慢性化脓性中耳炎。
＇验 证＇ 临床屡用、确有较好的疗效。
＇备 注＇ 引自1959年《上海中医药杂志》（6）。
6 ．耳灵散治急慢性化脓性中耳炎
＇方 剂＇ 冰片1克，朱砂0。3克，玄明粉、硼砂各l克。
＇制用法＇ 上药各研极细末，混合均匀，贮瓶备用。先用棉签将患耳中的脓液擦干净，如耳中脓液较多者，则用双氧水洗耳，然后用喷粉器将“耳灵散”药粉少许均匀地喷撤人耳腔，在粉膜上涂薄薄一层淡储色粉末为度。清热、消肿、止痛＇疗 效＇ 急性和慢性化脓性中耳炎。
＇验 证＇ 治疗100例，其中急性化脓性中耳炎4O例，慢性化脓中耳炎60例。治愈者59例，仍有湿润感者23例，好转者15例，无效者3例。获得治愈的患耳，治疗最短者1天，最长者12天，大多1…7天以内。
＇备 注＇ 引自1965年《上海中医药杂志）（ 12）。
7 ．药捻方治化脓性中耳炎
＇方 剂＇ 红升丹60克，冰片3克，麝香0。5克。
＇制用法＇ 上药共研成极细末，用脱脂药棉搓成长约2…3厘米，直径0。1厘米药捻，消毒备用。首先清除外耳道脓性分泌物，再以2％双氧水擦拭干净，然后以75％酒精浸湿药捻，将药粉沾匀， 置于外耳道底部（注意药捻应与鼓膜保持约2毫米之距离，以免刺激鼓膜，产生不适）即可。日换药1次。每日换药l 次，分泌物少时可隔
＇功 效＇ 清热解毒，散瘀利湿，宣窍收敛。治疗化脓性中耳炎。
＇验 证＇ 一般换药2…5次即脓止耳干。治疗30例，除1例疗效不明（治疗1次中止）； 2例骨疡型短期复发外，其余27例用药2…5次而获痊愈。
＇备 注＇ 引自《百病中医诸窍疗法》
8 ．猪胆白矾末治中耳炎
＇方 剂＇ 猪胆1个，白矾9克。
＇制用法＇ 将白矾捣碎放人猪胆内，阴干或烘干，研成细末，过箩。用时。先用3％的双氧水洗净耳，拭干脓液，然后用笔管吹人猪胆粉剂。每2…3 天用药1次。
＇功 效＇ 清热解毒，消肿止痛。用治化脓性中耳炎。
＇验 证＇ 用上方治疗100 例，皆痊愈。
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＇备 注＇ 据《医学》杂志介绍，此方配合西药内服和注射，治愈率达 9O％。
9。 海螵蛸治疗聤耳
＇方 剂＇ 海螵蛸、香油或麻油适量，冰片少许。
＇制用法＇ 用淡水漂洗干净，然后日晒夜露至无腥味且干时人药，研成细末。取2 …3克，加人香油（麻油），或再加冰片少许，调成粘稠液体备用。先用生理盐水棉球洗涤耳内脓液，擦干，然后滴人本药液2…3滴，每天…2次，连续1星期，最多不超过半月，即可见效。
＇功 效＇ 治耳有良效。
＇验 证＇ 新中医杂志》 1982年第 期“海螵蛸治疗聤耳”一文时，正好遇一小孩患聤耳，长期治疗不愈，我即如法制备，用药少日即获痊愈。
六十四、鼻症
鼻炎，一般分为单纯性急、慢性鼻炎，肥厚性鼻炎，干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎等，属中医“鼻窒”、“鼻藁”等病范畴。是临床常见多发病。
多因外邪浸犯，脉络受阻，奎滞鼻窍；或脾肺虚弱，肺气失宣，脾失健运，气血痕滞，客于鼻窍所致。若迁延失治，又可转成慢性。
1 ．劫敏汤治疗过敏性鼻炎
＇方 剂＇ 黄芪、诃子肉、干地黄、乌梅、豨签草各10克，柴胡3克，防风6克，蜂蜜30克（兑服）。
＇加 减＇ 见畏寒怕冷、苔白、脉细等寒象者，加细辛、荜拨；清涕甚多者，加石榴皮、益智仁，反复发作，难以根治者，加重黄芪、柴胡、防风3药用量。
＇制用法＇ 水煎服。
＇疗 效＇ 治过敏性鼻炎有良效。
＇验 证＇］张xx ，女，25岁，会计，1987年5月10日诊。患过敏性鼻炎3载，反复发作，屡受针药之苦。半月前受凉后，至今鼻塞如堵，清涕不绝，狂嚏不止，鼻道奇痒。检查：两侧下鼻甲肿胀，粘膜苍白，舆道见清稀分泌物，舌苔薄白，脉细濡。拟予：劫敏汤。处方：黄芪20克，柴胡、蝉蜕、防风各6克，诃子肉、干地黄、乌梅、豨签草、石榴皮各10克，3剂。复诊：药；后嚏涕已止，稍有鼻塞鼻痒感，守上方五剂，诸症若失。
2 ．玉屏风散加味治疗过敏性鼻炎
＇方 剂＇ 黄芪20克，白术10克，防风、辛荑花各6克，苍耳子9克，灸甘草5 克。
＇制用法＇ 每天l剂，水煎服。
＇疗 效＇ 治疗过敏性舆炎有良效。
＇验 证＇ 张xx ，女。35岁，1989年1月13日初诊。鼻塞、鼻痒、流清涕，打嚏，头昏头痛，病已2年余。曾内服外用多种西药，疗效不显。检查：鼻粘膜呈灰白色，双下鼻道有水样分泌物，下鼻甲肥大。诊为过敏性鼻炎。予上方加白芷5克，蔓荆子9克。服药8剂，诸症减轻；再8剂而愈。
3 ．祛风宣肺汤治鼻炎
＇方 剂＇ 苍耳子15克、炙麻黄9克、辛夷9克、蝉衣15克、甘草9克。
＇加 减＇ 头痛者加白芷10 克；涕多黄粘者�
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