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于是大家找了看门的阿福，让他去跑腿。阿福还磨磨蹭蹭，说先回去换件衣服。
无双着急道：“别磨蹭了！这病能夺命顷刻间。这，这跟上海的人瘟是同一个病啊。”

其他人还不信。结果阿福还没走多久，患者忽然就两腿一蹬，没了呼吸。
大家这才慌张起来。

果然没多久，钱塘城里也开始流传人瘟。在短短一个月内，钱塘就死了上万人。据说，连附近的婺州、苏州、扬州、镇江都蔓延了。而且随着长江，这个瘟病正深入腹地。
一时间，风景如画的江南变成了人间地狱，人人自危，闭户不出。

紫竹山庄也是上下一片恐慌。石北涯下令封山，不准钱塘城里的人进来，家里人也不准出去，恐沾染了病气。幸而家里屯的粮食可以支撑两个月。两个月后怎么办，只能走一步看一步了。

公元一八三七年，霍乱传入中国江南地区，死亡无数。　
在王孟英留下的医案里，他把这个烈性传染病称作“霍乱转筋”。

霍乱是一种传染性极强、死亡率高的烈性传染病，在霍乱大爆发的地区甚至曾经造成过整个村庄的毁灭。霍乱最恐怖的特点，在于从发作到死亡，时间间隔非常短。有的患者甚至都不给医生留下治疗的时间，就直接死了。

现代医学采用补充液体。纠正电解质紊乱的方法，已经把死亡率降得很低。但是在世界上某些地区，这依然是一个非常可怕的疾病。

王孟英为什么会管这个病叫“霍乱转筋”呢？

原来，“霍乱”这个词在中国古已有之。《黄帝内经》和《伤寒论》里边都有这个词，但是它指的可不是这个烈性传染病，人家指的是上吐下泻，只要上吐下泻都可以划到这个病里边，具体到现在我们可以相对应地来说，急性胃肠炎啊，细菌性食物中毒啊，古代都叫霍乱——取挥霍缭乱之意。

到了晚清的时候，这个烈性传染病才传入中国大陆。清朝人不认识啊，说这个病上吐下泻，跟古代“霍乱”　的概念符合，于是把霍乱这个称呼就直接扣到烈性传染病的头上了，所以这个名字一直叫到今天。

今天，我们都已经忘了霍乱这个词在古代的原意，那可是指吃坏了东西上吐下泻。大家以后看古籍，可不能是一看到古代写霍乱，就认为是那烈性传染病霍乱——不是！这是两回事！现在我们中医管这烈性传染病的霍乱叫真霍乱。

王孟英处在这场风暴中心时，就发现这里面有不同。他想，这次出现的瘟病跟古代上吐下泻有点不同，为什么呢？这次的患者普遍都抽筋，所以他给起个名字叫“霍乱转筋”。下文为了方便起见，都直接把这病叫霍乱。






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46、霍乱大爆发　。。。　
　
　

这一场霍乱爆发，有着世界范围的背景。

霍乱这个病，现在世界医学界基本公认起源地在南亚次大陆。在公元1817年，印度的加尔各答腹地就爆发了一次霍乱大流行，从那儿以后，世界范围内霍乱一共爆发过七次，其中前几次就跟印度这次爆发的菌株是一样的，我们管它叫“古典生物型菌株”。

这次印度爆发的霍乱疫情非常惨烈，死亡无数。而且，疫情顺着两路传入中国。

一路，循着陆路传到了云南等地，但是这次爆发的范围不是很大。

另一路，从海路传入了东南沿海，是通过商船带过来的。
当时的东南沿海海运业非常发达。根据文献记载，在鸦片战争前期，上海港的吞吐量就达到了300万吨，包括河运和海运。海港里是商船林立，鳞次栉比，其中非常多外国来的商船。这个条件，给霍乱的爆发造成了可乘之机。

那么大家一定会有个疑问，为什么云南那一路没有造成这么大的影响，而东南沿海爆发得这么严重呢？
这，要从当时江南的卫生状况谈起。

现在我们到江南旅游，那是非常漂亮，风景如画。但是，在晚清的时候，江南绝对不是这样的，当时的江南，三个字足以概括——脏！乱！差！

当时，腐朽的清朝政府已经没有力量去照顾老百姓的生活了，所以江南的卫生条件非常不好。大量的农民涌入城市，进入到苏州、上海、杭州等地。没有房子住，他们就自己胡乱盖窝棚，居住条件非常差，垃圾成堆，蚊蝇成群。

江南还有一个最致命的陋习。因为那里是水乡，河道密布，人们取水很方便，于是就不打井了。

没有打井的习惯，大家喝的水、做饭的水都到河里面去取。但是，大家可别忘了，他们涮的马桶也是在河里边涮（现在有些地方还是这样，请看电视剧《租个女友回家过年》），这样就给霍乱营造了非常好的传播途径——霍乱患者的粪便里通常有大量的霍乱弧菌。它会污染水源，会污染食物，同时，日常的接触，和苍蝇等昆虫，也会起到传播的作用。

当时，医生这个职业，风险是非常大的。尤其在那个年代，医生的保护措施很不完善，是直接暴露在感染源中。他的家人也是很危险的。大家可以回忆一下03年非典的时候，有多少医生护士染病身亡，人们又是如何地惊惶不安。

无双陷入了空前的矛盾和恐惧之中。因为她知道，江南流行的霍乱，并不是一场。历史记载，在这段动荡岁月内，发生了好几场霍乱。一般是冬天停止，到了夏天，湿热的环境助长细菌滋生，然后瘟病又流行起来。

她早就知道，王孟英的老婆和小儿子会在这时期的某一场霍乱中死去。但是，究竟是哪一年，她并不清楚。

想到这里，她坐卧不安。即使知道历史是不可能改变的，即使她对王孟英的爱慕并不曾改过。可是一想到惠娘将会死去，想到王孟英对惠娘的感情，一阵又一阵的惊慌和无力就会汹涌而来。想去探望王孟英，可是山庄又封闭了。

她不是很担心山庄。因为最大的传染源——水，于他们是很安全的。紫竹山庄在山上，是上游。而且，由于她早就预见了霍乱的大流行，在房子旁边打了口井。井水来自地下，不会被污染，所以暂时无虞。

*

在钱塘城里的王孟英怎么样了呢？可以说，对霍乱是一无所知。

在现代尚且如此，非典初期大家也是不明白这是什么病，一群无头苍蝇似的乱飞。更不用说技术落后的古代了。
王孟英自然也不例外。

他是怎么从对霍乱一无所知，在黑暗中摸索，直到成为中医历史上赫赫有名的霍乱第一人的呢？

他也听说了上海发人瘟，但不知道什么病。直到一天早晨，一个男子匆匆忙忙地来敲王孟英家的门。
王孟英开门后，看到了这个男子慌张的脸，忙问是怎么了。

男子说：“王大夫！我老婆昨天夜里开始泻肚子，大泄特泄，然后嗓子就哑了，神智昏沉。您能不能去看看是怎么了？”

王孟英一听这些症状，立刻意识到情况不妙，虽然此刻还不知道是什么病，但很危急就是了。

于是马上出发。他跟随来人，掩着鼻子，左跳右跳，穿过胡同里的各个垃圾堆，来到了这户姓沈的人家。

到了屋子里一看，这个患者蜷缩在床上，捂着肚子，痛得要死。再诊她的脉，是弦细的脉象，两个尺脉跟没有似的。她感到非常的渴，但是只要一喝水就吐，腿上的肌肉因为抽筋硬得像石头。

王孟英心里一阵发凉，这种病症，应该是古书上的“霍乱”啊，但是，怎么跟过去的霍乱有些不同呢？此时，他尚未取“霍乱转筋”这个名字。

他没见过这种病，可是，如果再不治疗，看患者的这个样子，就快危险了。没见过也得治啊，就按照中医一贯的原则，辨证施治吧。

王孟英根据脉象，判断这是“暑湿内伏，阻塞气机，宣降无权，乱而上逆”。湿气和暑热在阻碍她身体的正常运行，那就把湿气和暑热去掉，让她的身体恢复自己的能力不就可以了吗？

王孟英就自己创了个方子，叫蚕矢汤，方子组成为：晚蚕砂、生薏仁、大豆黄卷、陈木瓜、川黄连、制半夏、黄芩、通草、焦山栀、吴茱萸。
这个方子，清热利湿，是治疗湿热内蕴的一个重要的方子，现在中医的《方剂学》教材中就收录了此方。

药熬好了后，患者喝进去，居然就不吐了。这时王孟英让人用烧酒用力地擦患者转筋的腿部。

然后患者也不泻肚子了，到了傍晚的时候，又喝了半付药，患者晚上居然睡了个安稳觉，第二天，只是觉得特别的困倦而已，王孟英就又给开了些调理的药物，这个患者就痊愈了。

王孟英终于长长地出了一口气，好险啊！

但是，还没等他歇过乏来，敲门的又来了。

这次是有钱人家的少妇病了，说也是上吐下泄，王孟英赶快跟着仆人来到了患者的家，一看这位少妇，身体非常的消瘦，舌质是红绛的，眼睛也是红的，非常的口渴，想喝冷水，脉象是左弦有力，右脉滑大。

王孟英判断，这个人平时肝胃就有热，现在又加上外来感染的邪热。

怎么办？把热去掉吧，于是就开了白虎汤去掉粳米和甘草，加上生地、公英、益母草、黄柏、木瓜、丝瓜络、薏苡仁等药。

在服用了一付药后，患者就不吐泻了，再服一付，病就好了。

然后王孟英刚回到家里，敲门声就又响起来。

此时，王孟英十分疲惫了。因为大家看到了，他治病的特点是完全根据这个人的身体状况，来使你的身体调整到正常的状态。每个人患病的情况都不同。因此他是一个人一个方子，基本没有重复的。而且每天也在根据你身体的状况调整药物，进行加减。

这样对医生的要求是非常高的，需要不断地消耗脑力，进行思考，不能有半分的差错。

而疾病，却根本不给你休息的时间，经常是刚刚闭上眼睛，敲门的声音就响起来。

渐渐地，他也反应过来，看来是上海那边的瘟疫已经蔓延到钱塘了。

短短五天之内，王孟英就医治了将近一百人。但是，仅凭他一人之力，根本来不及拯救偌大的钱塘城。自从大家听说王孟英治疗这个瘟疫有效果，都蜂拥而至，王孟英有好几天没有合过眼。
作为一名慈悲心肠、有责任心的大夫，每天看着成千上万的人死去，却无力救治，心里冲击是非常大的。他日夜奋战，无奈实在□乏术，救不过来。

*

在山庄里的无双消息是很闭塞的，一点儿都不知道城里的情形。

然而她常常站在山顶看下去，看到钱塘城那个方向常常有火光隐现，浓烟滚滚。

听守门的人说，那是因为每天都有上千的尸体运出城门，太多了，都来不及埋，就堆在一起烧了。

无双看得心惊肉跳。到了第十天，她实在忍不住了，想来想去，下定决心向石诵羲求助。
石诵羲惊讶地看着她，皱眉道：“你竟然想去城里？！你难道不知道现在城里就是人间炼狱吗，万一有个意外，怎么办？”

“求求你，羲少爷，我就去王孟英家看一眼。你悄悄把守门的人引开，可以不？也别告诉我爹娘。我去一趟，很快就回来的。如果你害怕我带病回来，我就在外头坐两日，等确定没有病了，才进来，行不行？”
石诵羲断然拒绝，“不行！我不能让你冒这个险。”

无双苦苦哀求。石诵羲却怎么也不答应。
她咬咬下唇，猛然掉头离开。
石诵羲拽住她胳膊，惊怒瞪着她：“你想做什么？！”

“不想做什么！大不了我跳进河里，潜水顺流而下。反正我会水