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到爱的距离-第57部分

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“这不就是上班时间太长,整天就泡医院里?我要不老泡这儿,我非关心院座八卦干吗……我早去更有追求地关心江///core///了嘛!”
电梯里的所有人爆笑,李波却没接话。心跳,是加快了的,而手心已经汗湿。王东其实完全没有说错,一个新二线,加上他这个因为如今施行改革而破格放到了这个职位上的外科行政主任,居然,便就正正在自己总值班时候,赶上这个也许是五年难遇的急重大形抢救,要跟面前自己上学时候,已经是各科骨干,如今早已经是著名专家的老师们要担起同样的责任,做出这个位置上必须做出的判断,安排,指挥所有年长年轻的同事,与各临床与辅助科室,以及手术室甚至有可能的社会团体,家属,协调……李波闭了闭眼,努力让脑子里,有片刻的宁静。而逢紧张便话唠的王冬,跟恐怕一个习惯的胸外总住院俩人几里瓜啦地究竟在胡扯些什么,他基本都当做了白噪音来处理。
然而就在电梯门打开的一刹那,郁宁馨的呼机响了,她打回去之后,对李波道,
“2床,那个合并肿瘤的孕妇,突然腹痛,腹部鼓胀,血压降低,心率不齐,□处有血性分泌物,妇产科认为有梗阻迹象,怀疑结肠肿瘤出了问题,叫急会诊。”
郁宁馨说完的时候,他们已经穿过了楼道,急诊抢救室就在眼前,骨科副主任和几个值班医生已经等在那里,护士长正带领护士们劝说正在等候的外伤患者换其他医院,几个小护士带着导医正将可调集的轮床,轮椅从各个地方推过来,查点输液设备,可移动心电监护设备,全院总护士长还在边接电话边做记录,神情凝重到了让心外主任吓了一跳,对胸外主任说,“我说老王,你听,曲老师声儿有点儿颤。”
“别见鬼了,”胸外主任看了看表,又伸脖子往门外瞄了瞄,“曲老师谁啊,40年了,我看是你自己肝儿颤……”
“李老师?怎么回复妇产科那边?”另一边,郁宁馨握着呼机,望着李波,脸上,平素那股子漫不经心竟不知不觉地换上了紧张,抓着呼机的指节,已经发白,
李波抱着双臂闭上眼睛,沉默了半分钟,在这半分钟,努力将脑子里若干的可能,若干的头绪尽量理清,当门外,由远及近的,几声交错的急救车的长鸣刺入了每个人的耳朵,曲总护士长也恰在此时放下了电话,诸位医生自觉地围拢过去,曲总护士长朗声简短说道,“各位总住院立刻将科内所有可调回来的同事全部调回来。我已经下达给各科各分区的护士长,全体护理人员配合。已经通知血站开通绿色通道准备最大可能的支援。这是一场巨大事故。在学府路与京八高速交接处,小公共汽车违规严重超速,失控翻车,造成另外两辆吉普车滑下主路翻车,两量辆旅游车追尾,其中一辆超载的翻车。市急救中心过去的第一批同仁展开现场急救,他们也已经请求全国红十字会属下急救中心以及120同时协作,距离最近的第三医院已经接诊了部分伤员,我们这里的第一批送来的伤员有6个。现在明确有3人昏迷,血压下降呈休克征,认为有严重脏器损伤,其中两人有开放性骨折,另外三人均有骨折,尚未能确定的胸腹部伤,脑振荡,呕吐,一人有休克征,一人是妊娠35周孕妇。请值班的各位同事先安置这批伤员。随后,将有更多伤员送到。请大外科各位主管做好最坏准备,我们很可能会超过接诊极限。另外,还有一点,与医疗无关但是该知会各位主管的,这两辆旅游车,是y省政协的一个考察团,准备进京进行为期10天的考察。所以,估计立刻会有大批记者到来。”
说到这里,3辆市急救中心的车已经依此在急诊门前停下,曲总护士长一挥手,沉声说,“开工。”
郁宁馨半张着嘴,抓着胸口的衣服,望着门外的被急救车灯闪得不再平静的夜,看着三辆急救车的后门依次降下,身穿蓝色工作服桔色条纹背心的急诊工作人员矫健地跳了下来,着地的同时已经转身,与里面的人配合,一台台连了输液瓶和监护器的担架卸了下来,而身边,方才还在玩笑着八卦着的的医生们已经鱼贯而出。王东等几个总住院,各自在对着超过一个电话讲,联系召回本科所有同事。
郁宁馨的手在抖,说不出的紧张,呼吸都有些局促。实习的时候和工作的半年,固然经历了不少急救场面,但是,却似乎从来不曾如此紧张又或者,她最近,心态,也已经发生了些自己还并不能太清楚的变化,居然在这个时刻,移不动脚步。
“郁宁馨,”她听见李波的声音在耳边,“你立刻过去妇产科,给那个肿瘤合并妊娠的孕妇开加急b超,做肠道检查,然后最快速度过来跟我汇报,我想45分钟之后我应该可以去看她,你先把该做的检查都开出来,做了,送过去。”
李波边说边往门外走去,郁宁馨忍不住跟了几步,这时,心中的慌张,只想跟在他身边才能得到些许的踏实。
李波突然站了站,回头对她笑了笑,“你可以的。别紧张。”
“我可以?”她茫然地说。
“你可以。”李波飞快地说,一边往外赶,“与妇产科苏纯好好协作。你们都是已经工作1年的医生了,不是学生,你们的临床技能能够胜任我交代的任务,而你的心态,一定会很好。”
“我?”郁宁馨不能相信地说,“很好?”
“你母亲袁松老师曾经是我们系统最出色的女外科大夫。”李波并没有看她,已经站在了台阶上,望着正在被抬过来的昏迷伤员,将挂在脖子上的听诊器塞进了耳朵,一手握了小手电筒,“我的老师说起来袁松老师,从来都用镇定,冷静,从容,临危不乱来形容。我不迷信血统论,但是我却相信那种传承的信念。否则,郁宁馨,你的家庭条件,你何必要上医学院,更何必要进入最辛苦的临床一线?”
李波拍了下她的肩膀,而在这一秒钟,他已经伸手,搭在正在往台阶上送的担架边上,仿佛已经忘记了郁宁馨的存在,一边快速读监视器上的数字,一边,已经在继续行进中开始了腹部触诊。
郁宁馨深深吸了口气,擦了把涌上了眼睛的泪,迈开大步,拿出了中学时代200米校冠军的速度,向妇产科儿科楼冲了过去,一路上,耳边,只是他刚才说的,
我却相信那种传承的信念……否则,你何必要进入最辛苦的临床一线?
妇儿楼就在眼前,而郁宁馨眼里有泪,带着泪的脸上,神色间头一次这样从容坦然。

第十五章 2

“肋骨骨折,呼吸困难,吸氧后未见改善。血氧饱和度降低,怀疑肺部损伤。”
“加急肺部x光片。血气分析。”
“肾上腺素2毫克,每分钟3次。经脉推注。”
“加急心脏采超。胸部CT。不,来不及了,直接送手术室,床旁加急b超。准备开胸手术。跟手术室确定!”
“曲老师,现在能调出多少全血?血站能拨给咱们多少?”
“凌院长正在跟卫生部主管干部沟通,协调立刻在相关部门开通各个应急绿色通道,全力支援我们。”
“各位主任,凌院长已经跟检验科同事交流,调回检验科和影象科全部同事,全力支持临床各科室。”
……
一时之间,抢救室内,几位大夫各自飞快地给患者检查,在最短的时间内作出决定,心外科主任于欣对着一个一个已经一路15分钟内持续推注肾上腺素,一直补液,而血压心跳却依旧不能恢复的深度昏迷的患者迅速做了基本检查之后,先是对护士道,‘安排床边心脏彩超’,随后又一挥手,闭目了10秒,再睁开眼,摇头道,不,来不及了,立刻送4号手术室,开胸探查!
而这时,李波正在给此患者做腹部触诊检查。他两分钟前,将两位经补液后休克体征得到明显纠正的,经脑外胸外医生检查认为无脑损伤心血管损伤的骨折患者做了快速检查以及查看监测数据后,分别交由从宿舍赶来的住院医生林立和严海山送去做腹部b超,交代他们,如果无明显腹部脏器损伤,就送骨科手术;而另一位昏迷的患者,他已经对赶过来的四线值班的程学文交待清楚了情况,怀疑肝损伤,请他带祈宇宙与胸外科共同协调检查,观察,决定是否需要手术;当于主任话音刚落的时候,李波正盯着继续在下降的血压,在内心交战,如何做,才是对目前各个患者相对最优化的安排。
该伤者,可以肯定有腹腔内出血,一样需要立刻开腹探查,然而,凌远来了一下之后,一直在与曲总护士长一起,与送下一批伤员过来的急救人员交流,协调医院各科室的合作,短时间内,无法作为普外医生来接这个患者的手术,侯宁与杨立新刚刚到,而他们二人,并不保证能具备处理腹腔大出血的情况;两位老主任与韦天舒,已经通知,也正在准备过来,但是至少要40分钟之后;他自己,尚还有一个妇产科正在做检查的孕妇,还没有检查腹腔脏器情况。更况且,并不知道郁宁馨那边的孕妇,究竟有多么严重。李波下意识地望向墙上的挂表,限自己在30秒之内做出一个决定在这5分钟之内综合所能看到的检查判断的基础上这个患者,还有没有40分钟可以支撑?而自己,究竟是跟上去帮这个患者的生命抢时间,还是留下,确信这位似乎还不十分危急的孕妇,没有腹部脏器的损伤。
跟上去,抢得过时间吗?
自己是否确实具备在腹腔大出血的状况下,在最短时间找到出血点,且修复的本事?这在以前,仅有一次经验,而那位患者,并没有同时的心包损伤。
从自己上去,与韦天舒到,或者凌远可以抽空兼顾普外情况的时间段,侯宁能否担负责协调处理后续伤员问题的责任?
这所有的所有,在一分钟之内,于李波的脑子里,飞快地旋转,而当郁宁馨的电话恰在此时过来,带着焦急,然而却又有种笃定的声音对他讲,“李老师,2床,怀疑肿瘤破裂梗阻肠管,且有肠扭转肠坏死。2床各项指标都很差,已经有休克体征,妇产科的寥主任认为,需要立刻终止妊娠进行手术。”
李波的眼前,有瞬间的恍惚,然后,又复清明,心里,有片刻的空悬的难受之后,又仿佛强力迫降似的,再复稳定。
生死面前,总会有这样的时候,需要做一个并不知道结果的选择。也许是对,也许是错,但是总要做这样一个选择,在此刻,认为双赢的机会更大的选择。
结肠恶性肿瘤梗阻坏死的手术,侯宁与杨立新是确定没有能力进行,而自己,有过周明作为主刀,承担责任,在旁,却一句没有提示,一下没有上手的几次经历。加上顾及这边,更与原计划和拍,自己有这30分钟的时间,将另外一名孕妇检查过,并等到下一批伤员来。
侯宁与杨立新创造奇迹的可能,并不大,然而,如今看来,相对牺牲这个自己创造奇迹的可能也不大的一个,更有效率。
牺牲。
李波却并没时间为这两个字付以任何感情,只冲侯宁道,“侯老师,您与杨大夫一起……”
却在此时有人叫他,猛地回头,却看见周明与林念初一起,从远处快步赶过来。
“我提前一天回来,刚在外面吃饭,念初接到曲老师的通知,说是巨大事故,我想可能人手不够一起回来了。”
“周老师,”李波此时既顾不上兴奋也没有半丝精力激动或者替这个患者感谢上帝,只简短地对周明道,“现在,一个是腹腔脏器损伤大出血需要立即开腹探查,与胸外
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