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让"胰岛"动起来:我是这样战胜糖尿病的-第4部分
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不小心皮肤划破了，会反复化脓，一个小小的伤口，十几天都好不了。
专家点评糖尿病的治疗讲究科学规范，不恰当的饮食、运动及药物治疗不仅难以控制血糖，而且会加速胰岛B细胞的损害，不利于糖尿病的治疗，对于肥胖性糖尿病患者不应该首选消渴丸，因为里面有西药优降糖，所以患者服用此药开始有效、后来无效以及发生低血糖的原因，可能与此有关，正确的方法是首选胰岛素增敏剂和二甲双胍，若还不行再加胰岛素促泌剂。
面对健康和欲望，我选择了前者。以坚强的毅力，节食、节食、再节食
每天早餐只喝一袋奶（250ml，全书同），吃一个鸡蛋，饭前5颗消渴丸。不等到中午，肚子叫个不停。如果不是到了实在不能坚持的地步，我是决不会吃一点点东西的。
专家点评糖尿病人各脏器处于营养缺乏状态，全身乏力，原因主要是糖分等营养物质没被全部吸收利用，一些糖尿病患者盲目地控制自己的食物摄入，在开始时虽然能使血糖、尿糖暂时下降，但由于营养摄入不足，人体活动所需的能量只能由身体分解脂肪来提供，可能会引起酮酸中毒，严重者甚至会危及生命。同时营养更加缺乏，长期如此会造成肌体营养不良、抵抗力下降及发生其他并发症。
中午吃5颗消渴丸，主食是肉食和不含淀粉的蔬菜，还有五分之一的馒头，或者三四个水饺。
晚饭前吃6颗消渴丸，饮食内容和午饭差不多。
这样保持了一段时间，人虽然消瘦了，体重降到了143斤，并发症却减轻了。
在那些日子里，我成了一只吃不饱、永远饿着的狼，最大的诱惑莫非粮食，见了馒头，目光像生了钩子。
爱人对我严加看管，只要我进厨房，她就跟着。
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夜晚高血糖是健康的杀手
许多糖尿病患者大都重视白天的血糖高低，因为白天要工作学习，血糖太高了浑身乏力不说还没有精神。晚上就不一样了，吃完饭上床就可以睡。殊不知，晚上的高血糖才是健康最大的杀手。
专家点评糖尿病病人往往在黎明时出现高血糖，即“黎明现象”。主要因为午夜后生长激素增多，而很多激素都有升高血糖的作用，因此“黎明现象”开始于凌晨3时左右，可以持续至上午8、9时。〃黎明现象〃普遍存在，在糖尿病患者身上表现尤为突出。这种血糖升高可通过睡前加用中效胰岛素、调整胰岛素或口服降糖药用量来改善。但不要轻易加服降糖药，应先搞清引起清晨空腹血糖升高的原因，在医生指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量。
漫长的夜晚，人们进入梦乡，身体的绝大多数器官随之进入了休眠状态、半休眠状态。在脏器中，只有心脏和肺在工作，不过节奏比白天都轻松多了——心跳慢下来，血流速变缓，呼吸松弛了，大开大合。
这个时候，只有潜意识是活跃的，因为在白天，潜意识是压抑的，它一直受意识的管制。在白天，只有自觉意识活跃，它理性地支配着人们的言行，使其符合社会的规范。
在夜晚，潜意识把人们带进了梦乡。梦乡中的潜意识活动，虽然也消耗着能量，诸如做梦爬山、被人追着奔跑，醒来之后两条腿也觉得累。然而这种能量的消耗，跟真正意义上的爬山、奔跑有着天壤之别，我们之所以在梦醒之后感到疲惫，那是因为大脑发出的信号，是一种表象，一种幻觉，它像海市蜃楼一样，触发的只是感觉系统，它跟真正意义上的腿累有着相当大的距离。
体育活动能够消耗大量的热量和糖分是不容质疑的，而做梦消耗的糖分却是微乎其微。它主要是造成了精神上的疲惫。
人在睡眠的时候，体内的健康细胞抵抗能力是比较差的，居高不下的血糖就会任意侵蚀各种器官，身体的各个部件，健康将面临最大的挑战。
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饮食的误区
对于糖尿病人来说，最大的困难在吃上，如果把住这个关口，血糖的问题也可以有效控制。
什么样的主食含糖高，什么样的副食含糖高，什么样的蔬菜、水果含糖高，都必须做到心中有数。
第一个误区是主食，总以为面粉、大米含糖高，小米、玉米是粗粮，含糖低，于是就避开细粮多吃粗粮，结果是吃得血糖稳步上升。吓得我再也不敢贸然“下口”了，只要是粮食，管它粗粮、细粮再也不敢多吃了。直到2005年的春天，我从一则资料中才明白了其中的奥妙。
专家点评糖尿病人的饮食，讲究的是科学膳食，主要是根据患者的体重和所从事的劳动强度，进行合理计算每天所摄入的热量，即碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量，而不是仅仅控制饮食。单纯控制饮食不仅不容易控制血糖，而且容易导致营养不良，对身体不利。
上面介绍，面粉和大米的含糖量都在60％以上，玉米和小米的含糖量比面粉、大米低不了多少。粗粮与细粮最大的不同在于纤维，粗粮的纤维粗长，而细粮的纤维则细短。如果你吃两片馒头没有问题，那么吃三片粗粮馒头就可能血糖升高。在粗粮当中，除荞麦含糖低以外，就数豆制品了，豆子的含糖量不足20％。
再一个误区就是肉食，因为所有的肉食都含有8％左右的糖分，如果放开肚子吃，血糖也会升高。只有海产品含糖低，可以多吃一些。
蔬菜、瓜果的食用也是很有学问的。山药、土豆、藕、芋头含糖量都在15％左右，土豆丝、藕条，炒之前一定要在水里淘淘，这样做的好处是不但卫生还可以冲走一部分淀粉。所有的蔬菜，只要觉得甜，它的含糖量定会高。比方说在常规的概念里，西红柿和苦瓜、丝瓜、茄子、圆白菜、葱一样，含糖量都很低，大概在35％。但是甜西红柿就不一样了，它的含糖量甚至超过了水果，又因为它的瓤是半液体，如果生吃了这样的西红柿，血糖会很快升高。
多数糖尿病人对葡萄的认识是既偏见又模糊，总觉得它比什么水果都含糖高，原因有二：一方面是因为它跟葡萄糖重名，都有“葡萄”二字，另一方面是人们受传统观念的影响，总喜欢把某种相近个性的东西归类，上纲上线，其实葡萄的含糖量跟桃子、樱桃、菠萝、哈密瓜一样不到9％，有些酸葡萄甚至含糖量还要更低。但是，葡萄干就不一样了，在葡萄干身上体现着〃度〃与环境可以诱发内因的变化，葡萄干含糖量可以高达55％以上。
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饮食的次序
俗话说，“久病成医”。我对糖尿病从毫无概念，到由表及里，深度认识，是一个漫长而艰难的过程。
在血糖或高或低的跌宕中，我从自己的身上发现了一条规律，那就是：饮食的次序对血糖有着明显的影响。
也许，个人的情况不一样，每个人对血糖升高的敏感点不尽相同，我的敏感点在眼睛上。
当血糖升高的时候，我首先感到不舒服的地方在眼睛，先是感到眼珠涨，继而像是里边有了什么东西，发涩，还怕光；当血糖恢复到正常值的刹那间，我似乎听到膨胀的血管回落到原状时瘪下去的声音。（因不想连载全部，有删节，此处见原书49页。）
专家点评高血糖或低血糖时由于血液渗透压的改变，影响了眼睛晶状体的屈光度，引起视力的变化，表现为看不清物体。而饮食采用先进蔬菜，后进主食的方法能使血糖比较平稳，可以解释为蔬菜含糖量较低，且富有粗纤维，由于粗纤维的包裹作用使食物与消化液的接触面减少，所以进食后血糖比较平稳，不会立刻升高。
我对“胰腺的感觉”
2型糖尿病主要指胰腺的工作状况与工作效率，它不能像常人那样释放出足够的胰岛素来调节食物中的糖分，只是部分地工作。胰腺作为生理机体的一部分是否也有着自身的活动规律？〃饱满〃与〃倦怠〃？
许多迹象表明，某些时间段里，胰腺是可以释放出较多的胰岛素，某些时间段里只能释放出较少或者不释放胰岛素。
比如早晨，餐前如果不服用药物，就是喝一袋奶，血糖也会升高，可到了中午，喝一袋奶，吃一个鸡蛋，即使不服用药物，血糖也不会升高。这又是为什么呢？
我做过实验，早饭往后推迟，分别是7、8、9、10点，在这些时间段里，只要吃东西，眼睛都发涩，血糖都升高，如果11点之后开始吃同样量的饭，眼睛便不会出现这种状况。是否可以下这样的结论：在一天中，如果在11点以前控制好了血糖，那么一天的血糖将不会有太大的浮动？
再比如晚餐，我感觉在这一时间段里，胰腺的工作状态比较好，能够释放出一定的胰岛素来分解食物中的糖分。
自从得出这样的规律，我便以此来调节自己的饮食，严格控制早餐，力争一天血糖的平稳。
这是否只是一个发生在我身上的个别现象？
专家点评正常人胰岛素的分泌与血糖水平是同步的，所以即使摄入过多的糖也不至于导致血糖升高。而2型糖尿病患者由于B细胞胰岛素分泌减少，有的人即使正常饮食也会使血糖升高。糖尿病患者早晨由于拮抗胰岛素激素（如生长激素、糖皮质激素）的分泌增多和基础胰岛素的分泌不足，往往不进食血糖也会升高，表现为空腹高血糖，当然进食后血糖会更高。至于作者11点进食血糖控制得比较好，血糖波动较小可能是个别现象，不太好解释。我们还是提倡少量多餐，因为早晨不吃饭营养摄入不足，下餐会相对摄入过多，不利于血糖控制。
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胰腺也需要各种营养
胰腺是需要营养的。
得出这个结论，是一个偶然的机会。2001年的秋天，爱人从新疆带来了一大包馕饼，一个馕饼有草帽那么大，整整十八张。
馕饼是新疆的特产，是一种发面饼，先把面发好，撒上盐、作料，沾着油弄成饼状，然后贴在炉壁上烤。刚出炉的馕饼，金灿灿、芳香扑鼻，咬一口，酥香。馕饼易保存，放上几个月也不变质。
那一年，我的血糖浮动比较大，眼睛看东西有时都有点模糊了，从小腿到脚，大热天也是凉的，睡觉的时候腿上也需要盖东西，两腿酸楚无力，体重下降，就是吃根黄瓜、吃个西红柿，眼睛也会难受，每顿饭都靠药物维持。饥饿如狼，看到能吃的东西，目光就拔不开了。常常不知不觉就摸进了厨房，把食物放进嘴里，爱人总是一声喊：“不许动〃当然，也有她发现不了的时候，结果就可想而知。
爱人把馕饼掰成拇指大的碎块，我过一会吃一片，在不到一个月的时间里，把十几张馕饼就这样吃光了。觉得身上比以前有劲了，还重了几斤。
最明显的改观是，再吃同等量的饭、服用同等量的药，眼睛的感觉减轻了，似乎胰腺释放的胰岛素比以前多了。
专家点评糖尿病患者饮食讲究多次饮食，即把一天计算所需的热量分为三次以上，最好是六次，这样每次摄入的热量较少，血糖就不会波动太大，胰岛的负担也就小了，有利于血糖的控制。
我忽然意识到，胰腺既然是机体的一部分，是不是也需要营养？一个长期偏食、主食摄取量极少的人，是否也影响到胰腺的发育？
营养不良的胰腺，释放的胰岛素是否也必然有限？
有了这种意识，我开始试探着、逐渐每天加一点面食，吃各种副食品、水果等，当然是一定量的，甚至也喝称之为液体面包的啤酒。
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胰腺好按摩
胰腺好按摩。得出这个结论也纯
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