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育儿百科-第26部分

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有的母亲认为,因休假回娘家而使婴儿养成了抱的习惯。事实上那是因为被抱出去的婴儿感受到了室外空气浴的乐趣,而开始寻求快乐人生之故。只在家里躺着,对母亲来说很轻松,可对婴儿来说就不愉快了。 
101。给未成熟儿补充铁剂 
无论哪一个婴儿都是从母体吸收了铁剂后出生的,铁是制造运输氧气的血红蛋白必不可少的成分,铁剂不足就会造成血红蛋白不足,引起贫血。早产的婴儿出生时从母体吸收的铁剂量少,一过6周常出现贫血。因此,早产的婴儿,出生
1个月后必须开始补铁。早产儿用的奶粉中加入了铁,已经可以用来补铁。而只用母乳喂养的婴儿,就要到医生那里去开铁剂。 
严格来说,应该通过婴儿的血液检查来决定补铁量,可是婴儿一旦开始吃牛奶以外的东西,计算铁的摄取量就困难了。为了安全起见,出生后1年内都要补铁,断奶之后可以通过食物补铁(见214早产儿的断奶)。 
环境 
102。防止事故 
以前1~2个月的婴儿都呆在家里,所以可以说不会发生户外事故。可是现在有汽车的人增多了,开车带着婴儿外出的情况也多了。因此,~2个月的婴儿有时也会发生交通事故。 
l颈部还不能挺直的婴儿,最好不要开车带着,在不得不开车带着时,如果不能很好地支撑头部,急刹车或被追尾时就危险了。为了不碰到头部,要用帽子充分保护头部。另外,抱着孩子的人必须系好安全带,最好不要坐在副驾驶席上。 
发生在家里的事故当中,从床上坠落是最多的,婴儿脚的力量变强了,因为踢被的反作用力就会导致坠床(见133防止事故)。婴儿1个人在床上时,一定要做个围栏,一旦坠落床下,为了不导致受伤要铺长毛绒地毯。婴儿床放在窗边时,不要用别针别窗帘,风一吹,窗帘摆动,别针有时会掉下来,恰巧落人了正在哭着的婴儿的口中,被婴儿咽下后,会刺伤气管。这类事情曾经发生过,应引以为戒。 
婴儿用自己的指甲抓伤脸部(不会造成一生的伤痕)的情况,在这一时期也增多了,所以要经常给婴儿剪指甲。剪指甲时要使用婴儿用的尖端圆形的剪子,V字型的指甲刀也可以,但是理发用的剪子是不行的。 
其他事故的预防,请再读一遍“80防止事故”。 
103。婴儿的旅行 
随着回故乡分娩的人数的增多,1~2个月的婴儿的旅行也增多了。母亲多通过交通工具从农村的娘家回到城市的自己家,这种旅行多乘飞机,而且母亲已经习惯了。如果是乘飞机,人工喂养的婴儿在途中喂1次牛奶就可以了。飞机上有冲牛奶用的热水,随着婴儿乘客的增多,飞机上还准备了婴儿用的床。 
父亲驾驶私人汽车,母亲不能抱着婴儿坐在副驾驶席上,而应该坐在后排座位上,并且系好安全带。婴儿睡觉时也要用安全带固定好。在小汽车中,用冷气或者暖风时,要常常停车换气,父亲必须做到在车内不吸烟。夏天在没有冷气的车里,如果母亲必须抱着婴儿的话,最多开30分钟,就要把婴儿放在凉爽的地方躺一会儿,母亲的体温和地面的热辐射有引起婴儿中暑的危险。如果是冬天,
要30分钟左右换1次车内的空气,这样只要车摇晃得不厉害,就会和在家中的感觉一样。喂奶的时候应把车停下来,休息1—2小时,这样6小时左右的旅程就不算什么了。在坐火车旅行时,母乳喂养的婴儿比较好办,而牛奶喂养的婴儿就辛苦了。 
把婴儿放在车中,父母到路边餐馆用餐是不可以的,因为空调停止或加热器过热,经常会使婴儿中暑。在途中必须喂3次牛奶时,要准备3个消过毒的牛奶瓶,这是因为在途中使用过1次的牛奶瓶,完全清洗消毒是困难的。将奶粉装入煮沸消毒后干燥的牛奶瓶中,拧上奶嘴,盖上奶嘴套,然后,再带上3次用的热水就可以了。如果不需要补充热水,也可以不带大热水瓶。只旅行1~2天的话,可以不加果汁和维生素。除冬季外,途中婴儿会口干,所以,应喂些茶水或凉开水。 
旅行的时候,为了不弄脏母亲的衣服,婴儿下半身的卫生应比平时要注意。气温高时,尿布中积存的排泄物,会引起臀部糜烂,所以旅行中要不断换尿布,这就需要多准备尿布,也可以利用纸尿布。 
炎热的季节,给婴儿穿得很少,有时会因列车上的冷气过冷使婴儿感到凉。为了能够调节,必须给婴儿带上凉时穿的衣服。这一时期的婴儿颈部还不能挺直,带出去的时候因为不能让身体直立而必须躺着,所以就好像是搬运似的,母亲还应带着能让婴儿躺着的似吊床的东西比较方便。 
这种东西只能用到3个月左右。当婴儿的颈部挺直之后,能够自己抬头东张西望,就不需要它了。这时,婴儿会在抱着他的人的身上扭来扭去,抱起来就不轻松了。 
104。春夏秋冬 
住在公共住宅的人很少带婴儿到户外去,所以,春秋季节气候好的时候,应该常带婴儿到户外去。 
夏天婴儿出汗多,所以要注意不要让婴儿长痱子。长痱子与其说与照顾得好坏有关,不如说与婴儿的体质有关。可能的话,每天应该给婴儿洗两次澡,这实际上相当于一种治疗。贴身衣服应该能吸汗,并且常换。 
天气突然转热出汗多的日子,尿量明显减少,尿湿的情况也减少了,有的母亲会因为婴儿不排尿而去就医,这似乎没有必要。 
夏季,无论是母乳喂养的婴儿,还是牛奶喂养的婴儿,都应该每天喝2~3次凉开水,或20~30毫升淡果汁。特别是汗多的婴儿更应如此。 
天特别热时,有时头部的痱子会化脓,所以要勤换枕套。如果在枕部痱子多,应该用毛巾包上冰做1个冰枕。因为热,晚上睡不着时,应该在离婴儿2米远的地方开风扇。使用空调时,不要让婴儿直接吹冷风,把室温调节到比外界气温低4~5℃比较合适。如果调节到20℃以下时,就有些过凉了。 
天气一热,食量小的婴儿开始不愿意喝牛奶了。这时,不要把牛奶瓶硬塞入婴儿口中,应该降低牛奶的温度,使其与水管的水温相当或者比水管的水温稍低
一点。 
夏季,蚊子多起来。这个月龄的婴儿基本上不会得脑炎,可是如果母亲完全没有免疫力,即使婴儿很小也有患病的可能。在脑炎流行地区,用蚊帐防蚊子是比较安全的,而关上窗户喷洒杀虫剂,对婴儿来说是不安全的。另外,用蚊香也可以,但用时不要将房间封闭。 
冬季,母亲患感冒时,即使发热也可以喂奶,但要带上口罩。家里其他人员患了感冒,尽量不要接近婴儿。母亲服用的抗生素可在母乳中出现,但量很小,所以除了四环素以外,只要不是长期服用,就没有问题。 
房间温度以20℃左右为宜,如果低于15℃就冷了,超过25℃又过热了。使用煤炉取暖时,如果废气不能排到室外,应该每1小时通风1次。在寒冷的地方,必须整夜使用煤炉时,应该安装室外排气装置。 
室温在15℃以下,婴儿感到冷时,在被中使用电脚炉比较简便而且安全。在快2个月时,婴儿的脚开始活跃了,所以电脚炉要离开婴儿20~30厘米以上;电热毯因为过热,有时会引起脱水,所以不用为好。 
天冷之后,不能随意到户外去了,但是除了在风很大,或下雪、下雨的日子外,最好每天能让婴儿接触两次室外空气。 
105。家里有人患肺结核时 
在我们的头脑中有一种固有的印象,即婴儿患结核是很可怕的,所以如果家里有人得了肺结核,母亲就会惊慌失措。不过,现在肺结核已能够用药物治疗了,所以不必惊慌。 
做结核菌素试验是很方便的,能很快地知道是否得了结核,这是我们的常识。可是,对出生后1~2个月的婴儿这个方法是不适用的。这是因为结核菌素试验并不是在传染了结核的第2天就能出现阳性,而是过半个月或者1个月后才会出现阳性。从医院回来才半个月左右传染了结核的婴儿,出生后40天左右,还不会出现结核菌素试验阳性的结果。因此,结核菌素试验阴性不能说明没有患结核。当然,再过1个月做结核菌素试验,如果结果是阳性,证明患了结核而进行治疗,并不为时过晚。可是,在等待的1个月期间,疾病有可能发展,如果感染严重时,疾病发展的可能性非常大。如果感染程度很轻,可以等到结核菌素试验出现阳性之后再治疗;如果认为感染很重,就不需等待结核菌素的结果就开始治疗,这样做是比较安全的。虽说是治疗,也只不过是吃异烟肼,所以不用担心不良反应。治疗1个月之后,再做1次结核菌素试验,如果是阴性,说明已经避免了感染(虽然浪费了异烟肼),停止治疗就可以了;如果结核菌素试验阳性,可以继续治疗。 
那么,如何区分婴儿感染的轻重呢?只有靠推测。经常咳嗽,有空洞,痰中发现了大量结核菌的人,经常抱婴儿的话,就可以考虑为严重感染;虽是肺结核,但病变轻微,痰中不容易找到结核菌的人,经常抱婴儿的话,如果不经常出现颜面潮红,就可以考虑为轻度感染。 
所以,如果发现家里有人患了肺结核,首先要分辨出其严重程度,拍X线片,如果发现有清晰的空洞阴影,就可以考虑属于排菌期(检查痰,如果发现了
细菌,就确实有感染的可能)。母亲,或者始终照顾婴儿的祖母出现空洞时,可认为婴儿有严重感染。给婴儿做结核菌素试验,如果是阳性,当然应该马上服用异烟肼。因为注射链霉素有出现耳聋等不良反应的危险,所以一般不用。 
即使婴儿结核菌素试验阴性,如果经常抱婴儿的母亲或者祖母有空洞时,也应考虑为虽然感染时间短,但结核菌已经进入婴儿体内开始活动,而应开始治疗。和母亲或祖母相比,很少抱婴儿的父亲或祖父有空洞时,如果婴儿伴有经常咳嗽,可认为有严重感染;如果婴儿几乎不咳嗽,也许没有被传染,可以在1个月后做结核菌素试验呈阳性时再开始治疗。 
经X线检查,虽然发现有病灶但看不到空洞时,不论病人与婴儿是什么关系,都可以在结核菌素试验阳性之前不做治疗。对于有自然感染者(未注射BCG,结核菌素试验出现阳性),不论发病与否,都预防性地给予异烟肼,是比较安全的。 
以上说的是对婴儿的处置。而对重要的病人如何治疗呢?当然,发现结核的医生会给予治疗的。在这里,要从婴儿的角度考虑一下家里的结核病人怎么做最好的问题。 
虽然确诊为肺结核,但没有空洞,痰中不易发现结核菌、也不咳嗽的病人,如果本人尽力配合治疗,对婴儿来说就没有太大危险。如果父亲,或者祖父、祖母是这种轻症结核病人,他们可以继续与婴儿一起生活。但婴儿必须每隔1个月做1次结核菌素试验,以观察是否转为阳性。 
母亲如果是轻症结核时,应该避免过劳,尿布应该让别人去洗,找人帮忙做一部分家务。母乳喂养时,为防止传染,母亲要带上口罩,其他可以照常。1~2个月的婴儿睡觉的时候比较多,所以母亲不必过劳。 
母亲有空洞排菌时,应该在排菌结束之前(治疗1个月,基本不传染了)带口罩。口罩应该每天更换。不过,母亲不要注射链霉素,因为链霉素会出现在母乳中,也会损伤婴儿的听力。 
父亲或祖父有空洞排菌时,
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