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医圣记-第66部分
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李氏看了眼那两个不肯进门喝茶的人,心里狐疑,以为陈璟是惹事了,不由担心道:“又不认识,又不是在望县,去那么远的地方,可怎么是好?况且,你也不是挂名行医的!”
“是杨老先生。”陈璟道,“认识的。”
他这是打算去的。
李八郎跑过来,也问了问情况。
陈璟也简单说了下,然后进屋换了身干净直裰,跟着龚至离和明风出去了。
李氏和李八郎站在屋檐下,都蹙着眉头。
“二姐,你说央及他图什么啊?”李八郎摇头,“每次有人请他看病,他跑得飞快,比小厮的腿脚还轻!”
“乱说什么!”李氏轻轻捶了李八郎一下,对李八郎把陈璟比作跑腿的小厮很不满。
但是陈璟那模样,受人召唤,一请就去,的确没什么体面的。
李氏也劝不住他。
说多了,陈璟只怕也烦,现在李氏都不敢多讲了,但是心里,无时无刻不为他操心。
上次沈家的事刚过去没多久,现在又有人来请了。
以后有了名气,是不是整日都要忙这些?
书,怕是再也没工夫念了。
李氏深深叹了口气。
第070章难症
龚至离和明风过来的马车,是辆翠盖璎珞八宝车。
乘坐了三个人,依旧宽敞。
车窗的帘幕撩起,马车行走时的疾风灌入,暑气减了大半。
陈璟问明风和龚至离:“到底是谁生病啊?怎么个情况,你们和我说说”
“是我们家老爷的堂兄。”明风回答陈璟,“大夫说是中风。”
杨之舟每每和陈璟下棋,言辞之中对陈璟格外欣赏,明风是知道的,故而他和陈璟说话,也透着几分客气,收起了方才的严肃。
“中风?”陈璟眉头轻蹙。
中风是难治之症,哪怕到了后世,也不容易治好。
他心里思量了一下,看了眼龚至离。
龚至离就跟陈璟仔细说:“已经发病五天了。一开始,头胀痛,腿脚不利索,昨天开始呕吐、抽搐,乃至短暂晕迷。明州的大夫也乱了,大家莫衷一是,拿不出个可靠的法子。
老朽就对杨老爷说,老朽曾经在望县,识得一个人,堪称奇才,可以请他来一看。杨老爷问是何人,我就说了惜文姑娘那个病案,再说了你的姓名,杨老爷就说,‘赶紧去请,陈央及是我的小友,我信得过他。’”
龚至离说这话的时候,语气里难掩羡慕之意。
“我和杨老先生的确相识。”陈璟道。
他没有多谈和杨之舟的交情。
杨之舟很少谈及他自己的私事,哪怕闲聊不是说棋,也是谈论望县的风土人情,甚至路过的行人、玉苑河的河水、岸边的垂柳。
陈璟从他说话里,听得出几分刻意掩饰的汴京口音。
杨之舟肯定是告老还乡,之前的汴京做官。至于什么官,是一品大员还是五品小京官,陈璟不得而知。
陈璟不打算混官场,故而也没兴趣去打听。
“龚大夫,您再仔细说说病情”陈璟转移了话题,继续问病家的病情。
龚至离在明州城里小有名气,一般大户门第请大夫,都少不了他。哪怕不是主治,遇到难症,必然也要请他去辩证。
他是病家生病第三天,被请过去的。
很多病情,他也是转述前医的诊断。
明州的大夫们一致认为,杨家老先生是中风。哪怕到了后世,医学那么发达,中风也是难治之症。
所以,现在这个年代,中风就是必死症了。
年迈稳重、医术高超的大夫,知道无力回天,就直接告诉了家属,不肯再治下去;而那些跃跃欲试的,都是想趁机表现一番,和杨家攀上关系,医术、医德都不行,杨家不肯让他们试。
这几天,两浙路稍有名气的大夫,都请遍了。
龚至离也是犹豫再三,才推荐了陈璟。
最让龚至离震撼的,不是陈璟治好了惜文,而是陈璟利用医术恐吓那个阔少孟燕居,吓得孟燕居狼狈窜逃。
龚至离至今也想不明白,孟燕居到底什么病,陈璟到底是怎么诊断的。这件事,一直搁在龚至离的心里。
他试着举荐陈璟,不成想杨老爷居然说,他认识陈璟,这让龚至离大胆起来,说了陈璟很多好话。
“昏迷,抽搐,已经出现口角左歪,必然是中风了。”龚至离道,又问陈璟,“陈公子,您对中风可有心得?”
“中风难治啊。”陈璟感叹,“而且已经第五天了,就更难了。我也说不上有什么心得,还要看过病家,才能诊断。”
龚至离点点头。
陈璟顿了顿,又问龚至离:“龚大夫,牛黄这味药,明州的药市容易得吗?”
安宫牛黄丸是中药三宝之一,治疗中风有奇效。
特别是中风引发的昏迷,更需要安宫牛黄丸了。
这味药,是清代人发明的,这个时空肯定没有。陈璟的祖父当年在清朝太医院供职,从友人那里得到过药方和配制方法。陈家从来不靠那味药谋利,但是作为中医世家,他们是知道怎么配制的。
那药方,不传外人,这是当年祖父和朋友的约定。祖父和父亲的徒弟们都没有见过,他们只告诉了陈璟。
陈璟自己也配制过两次,作为特供,比市面上的药效更好。
配制安宫牛黄丸,自然需要用到牛黄。而牛黄,不管在哪个年代,都是无比昂贵的,价格胜过黄金。
一般人家,都是用不起的。
假如是在京城,陈璟就不多此一问。但是明州,此时此刻,未必能找到。
要是找不到牛黄,又要耽误时间,再好的医术也施展不了。
中风,可是等不起的。
“牛黄?”龚至离沉思想了想,“可能有吧。这药太贵,又难得。若不是特例需要,药铺也不大会采购。大的药铺,应该是有的。”
现在安宫牛黄丸尚未发明,所以牛黄的用途,可以被取代。而取代它的药,药价要低廉很多。
“明风,等会儿到了明州城里,你能尽快通知人去找牛黄吗?”陈璟转脸对明风道,“越快越好,越多越好。”
“陈官人放心。”明风点头答应。
龚至离就问陈璟:“陈公子,为何需要用到牛黄?”
“暂时说不好,我也见到病家。只是先预备着。”陈璟笑了笑。
他尚未到明州,就吩咐去找这味药,足见这味药很重要,连明风都听得出来。可是龚至离问他,他却不肯多言,所以,这味药的用法是个秘密。
龚至离也笑笑,心里清楚,不再追问。
每个医学世家,都有几个秘方,不能叫外人知晓,作为传承。龚至离却没有,他是半路出师的。
陈家也不是医学世家,没想到陈璟倒有。
龚至离此刻也只是猜测陈璟有秘方。哪怕是猜测,他都有点羡慕。
这孩子真是鬼才!小小年纪,他医术高超,非常人能及;他还有自己的秘方,不知他从哪里学来的。
医书上,是绝对不可能告诉他秘方的。拜师学艺,也学不到。那是每个家族的传承,不传外姓。
这一点,龚至离对陈璟更加好奇了。若是他再说自学医书,龚至离是不信的。
马车疾奔,四个时辰之后,终于到了明州。
已经到了戌正。
盛夏时节,戌正也才刚刚入夜不久,明州夜市热闹非凡,远远能听到丝竹歌声;马车从集市而过,路人纷纷散开。烤鹿肉的香气,弥漫在空气中,传入车厢内。
陈璟乘坐了这么久的马车,骨头有点散架,也不觉得饿。
这个年代,出一次远门,就是受一回罪。
绕过东街夜市,很快就到了杨府门口。
两只大红灯笼,高高悬挂,红光匝地,投下一片氤氲光线,将远门的场地笼罩。有两个穿着青布衣裳的小厮,在门口翘首以盼。
见马车前来,两个人连忙迎上来。
陈璟跳下车,揉了揉腰,舒展筋骨,才感觉身上的骨头归位。
“进去说一声,让大少爷派人去城里的药铺,找牛黄,越多越好!”明风领着陈璟和龚至离往里走,仍不忘陈璟的叮嘱,对小厮道。
小厮对明风的话,言听计从,连忙道是。
陈璟快步跟着明风,进了杨家的内院。
很快就到了正院上房。
上房同样灯火通明,却寂静无声,唯有墙角蛩鸣阵阵。
明风直接把陈璟和龚至离领了进来。
正院的大堂,坐满了人,杨之舟坐了首位。其中,还有几位妇人,下首也坐了几个年轻的孩子。大家面色哀痛,沉默垂首,听到脚步声才抬起头,一齐看着进来的人。
“央及来了?”杨之舟面容隐晦,眼底阴影淤积,已经好几天没有睡觉了。上了年纪的人,一旦休息不好,老态顿现。
陈璟觉得杨之舟比上次分别时老了不少。
“老先生。”陈璟给他施礼。
坐在杨之舟身边的几名男子,纷纷站起来,和陈璟见礼。他们应该都是杨之舟的子侄。
陈璟一一回礼。
“央及是我的忘年友。不需客套,还是先看病吧。”杨之舟站了起来,对众人道。他转身,往里屋走。
“陈公子,请。”其他人对陈璟道,让陈璟先行。
陈璟也没有客气,紧跟着杨之舟,进了里卧。
病家躺卧着,陷入昏迷。他两鬓花白,大约六七十岁,微胖。面色苍白,目光紧阖着,眉头却蹙着,好似昏睡中也无比痛苦。
“央及,你来切脉。”杨之舟招手,让陈璟上前。
陈璟道是,上前坐在床前的锦杌上,开始给病家诊脉。
病家昏迷,问不出其他情况,只能看望和切断病。病家的脉细涩。陈璟越是断脉,脸色越是凝重。
诊脉之后,他起身,抱起病家的头颅,摸了摸,然后问杨之舟:“老先生,病家是不是说过头疼欲裂,特别是这里?”
他指了指左后脑。
“是啊。”一个四十来岁的男子,抢着回答,“父亲就是说头疼,而且正是神医所指的位置”
陈璟的心,猛然沉了下去。
这不仅仅是中风,而是脑出血性中风!
第071章论斤开药
陈璟靠切脉和观察面色舌苔,能诊断是脑出血性中风。但是,没有头颅的ct报告,无法知晓出血量,这点比较危急。
这病原本就棘手。
现在添个脑出血,又是在不知出血量的古代,就更加危急了。
陈璟第一次觉得,哪怕自己学艺再精通,在古代想做个大夫,也是千难万难。普通的病好说,碰到危急病,就会束手无策。
他心里沉了沉。
须臾,他自己稳定了心绪。这病落到了他手里,无论如何,哪怕靠猜也要治下去,否则病家就是死路一条。
病家的左侧手和脚,并未引出病理征。陈璟看了看手脚,觉得肌力、肌张力,应该还正常。
这种情况,保守估计,出血量在八至十毫升。
后世治疗这种病,也不会手术。血肿出现在丘脑部,位置深、出血量大的话,手术风险会极大。西医那边,最妥善的是采取内科姑息治疗,就是用胞二磷胆碱等脑功能恢复剂来进
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