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蕙质兰心-第103部分
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么指示。你看怎么样?”
郑秀秀说:“好的,我同意您的意见,其实,这段时间以来,我发现不光是抢血这一件事,有的时候手术台上随要随上的诸如无菌刀片,纱布,缝合线及各种器械等等,好像也发生过某人放起来,别的手术台急用时,等待的事情。”
张护士长说:“这需要开晨会时强调一下互助协作的事情。抢血的事,我先跟李长玉谈谈,看他们当时到底是怎么一种情况。对了,你说当时麻醉是崔实。那么,抢血,是李长玉临时自己起意,还是崔实的指示,姜主任当时在台上主刀,是不是也提前指示了?”
郑秀秀说:“当时,股骨干手术是我的器械,病人由于是车祸伤,出血量大,血压已经降到70/50毫米汞柱。
周小洁和白麻正在核对领回的库血,马上就要输入了。这时候把血拿走,合适吗?
他们那边具体情况我不清楚,李长玉一进门就说他们那边病人血压已经降到了零。
事后,我查了一下麻醉单,他们开胸病人的血压是很低,80/46毫米汞柱,虽然没有他们说的降到了零,但也有一定的危险。”
外面,器械准备间的陈熙在敲门:“张护士长,杜副主任过来选头。”人工股骨头置换的病人,主刀要根据手术病人X光片,选取大小不等的人体股骨头消毒备用。
钛合金人工股骨头,是贵重内固定器材,由张护士长亲自保管,如遇手术病人使用时,再由张护士长拿出来。
“马上来。”张护士长回头对秀秀说:“一跟你说话,忘了这茬了。”
“护士长您忙吧,我也要刷手去了。”
“好的,等一会我也过去。”张护士长赶紧出去。
陈熙说:“纱布也没有了,护士长你一起拿吧。”
“好的,马上。”张护士长急忙去储备间。
今天所有的手术当中,“颈部多发神经纤维瘤”是最大最复杂的一台手术,麻醉科老吕主任和崔实副主任亲自上阵。
护理这边,郑秀秀器械,李鲁巡回。本来张护士长安排的是刘一蕊和李鲁搭档,张护士长显然很重视这台手术,安排了两名有经验的老护士。
刘一蕊看到这么大的手术,知道中午绝对下不来手术台,还不知道要做到几点。想起孩子还在家发烧,等着自己中午回家打针,赶紧找张护士长,希望换一台预计中午能下台的手术。
于是就和本来连台做子肌瘤和卵巢囊肿的切除术的郑秀秀换了台。
张护士长说:“小郑,这器械你上吧,今天的手术器械有点难度,等会我帮你瞧着点。”
只要是工作上的事,郑秀秀就很痛快:“没问题,护士长,我上就行,请您关键地方指导我一下。”
张护士长很重视的把这台手术安排在了VIP手术间,这里有一流的设备,充足的人力物力和最顶端的高精尖技术,组成了强大的硬件设备力量。
因为病人张燕的“巨大颈神经纤维瘤”在这一星期的肿瘤手术日,是最具危险性和挑战性的,所以,张护士长把这台手术安排在了VIP手术间,希望她的手术能够顺利的做下来,毕竟这是鸢城医院普外科,所做的神经纤维瘤摘除手术中最大的一例。
不知是谁放出去的消息,鸢城电视台和鸢城医学报的记者们已经闻风而动。郭荣达任倩倩他们早就来了。
凭他们的三寸不烂之舌,直接忽悠的张燕和她的家属,同意了全程录播整个手术过程。
张燕只提了一个要求,别让她的脸出现在电视画面上,只允许拍摄颈部病患处。这样一来,记者们的热情高涨起来。
这不,早上刚七点,他们就来到了普外科病房,准备送张燕去手术室。
电视台记者已经和医院宣传科联系好了,希望到时能进手术室,拍摄一下取出瘤体的镜头。
万事俱备,张燕马上就可以手术了,折磨了她二十多年的巨大神经纤维瘤,终于就要摘除了。
今天,高荫田主任是主刀,他早早的就来到了他在普外科的主任办公室。昨天上午,他已经按院部领导的指示,提前接受了媒体采访,希望藉此手术,提高鸢城医院的名声,治疗更多的同类病人。
昨天下午,他和韩强驱车八十公里,去到位于付元山的鸢城医学院解剖实验室,找到系主任老同学请他帮忙,在人体标本上,具体体验了一下,大切口的颈部手术,对周围组织和器官,到底能破坏到什么程度,估计术中最大失血量,预测术中意外,从而做到心中有数。
如果病人心跳骤停,血压下降,怎样保持氧饱和,预防术后病人不醒。
前面,病人已经在众人的蜂拥下去了手术室,韩强过来打了个招呼,和张林大夫先一步去了手术室。
早晨的时间很紧张,可再紧张,有些事也要做,有些话也要说。张护士长抓紧刚上班的一点时间,她要和李长玉的谈话,她们的谈话透着一股对待自己人的感觉。
李长玉来到张护士长的办公室,敏感的察觉到,坐在办公桌后面的护士长和以往不太一样,她正在用审慎的目光看着自己。
“护士长,您叫我?”李长玉回身把门关上,熟练的拖了个凳子,在张护士长对面坐下。
张护士长自她进门开始就一言不发的盯着她看,间或轻轻啜饮一口茶水。
听到李长玉的招呼,她放下手中的茶杯,直起腰端坐,双手十指交叉置于桌上,前身前倾:“长玉,我待你怎么样?”
李长玉打了个激灵:“护士长,您今天这是怎么了,为什么说起这句明摆着的话。要说手术室里,我最敬佩的就是护士长您了。不但工作做得好,而且体恤下属,待我就像亲妹妹。自到手术室这么多年,您手把手的教我器械巡回,各种消毒,人员安排,奖金分配等等,我就不多说了。反正,您怎么教的我,我就怎么干——。”
“打住,千万别说我教的你,惭愧。我不会到别的手术间去抢血。”
“护士长,我——”
“想一想,平时我们遇到这种情况,怎么处理?”
“协商。”
“你提出要求时,他们同意了吗?”
“当时我们很紧张了,病人血压一度掉到了零。”
“是吗。我再问你,这是你离开手术间时的事了。在手术间里的时候,护理上应该针对病人术中血压下降提前做些什么准备?”
“先加压输液,血浆,代血浆。”
“还不对,这是术中,我是说手术的前期准备。如果遇到出血量大的手术,我们是怎样开源节流的。你忘了吗?”张护士长的意思李长玉明白,她应该为预计术中有可能出血量大的手术病人,安置自体血回输仪。
李长玉小声分辨着:“当时一切正常,血压一直维持120/80毫米汞柱。谁知道冲洗缝合时,有一断裂的胸壁小动脉一下显露出来,姜主任他们措手不及,血液一下就把手术视野掩盖了。
我只听姜主任在台上大声喊,吸引器,拉钩,胸垫,纱布。然后,崔实就说,姜主任,血压掉下来了。我没等他们催,第一时间打电话向血库要血。当时值班员马奔说,最后200毫升A型血刚被周小洁取走。”
“所以,你就闯到了股骨干手术间,毫不客气的拿过他们正在核对的库血。”
“我这不也是为了病人吗,又不是给我输。”
“人家也不是给自己输,咱别讲歪理。我要说的是,要注意方式方法。李长玉,如果以后再有大的创伤,车祸伤手术。你该怎么预防?”
我是认真的
第二卷心跳第031章VIP手术间
第031章VIP手术间
我荷叶的心窝奉献出了我的真爱
“值班时,遇到大创伤,车祸等手术,应提前通知血库,多准备同型血。不管有用无用,先准备好自体血回输仪”
“你这不是都知道吗,怎么工作时候就忘了呢。”李长玉心里嘀咕着,你不也是在所有的事情发生了以后,才提出相应措施吗。
嘴上却说:“是,我那晚手术病人太多,又是主班,疏忽了,今后一定注意。”
“还有,我查过麻醉记录单,血压没你说的那么玄乎。另外,我要找崔实对质。”
“护士长,你不相信我吗?”张护士长心的话,傻子,不是不相信你,而是看看能不能给你找个台阶。
“李大姐,赶紧刷手吧,麻醉已经打好了。”门外,李长玉今天的搭档,巡回王彩在催她了。
今天,她们两个需要配合的手术是直肠癌根治术,李长玉器械,王彩巡回。
“你先刷手上台吧,我这和护士长还有几句话没说完。”李长玉有点不耐烦。
“长玉呀,你这工作怎么就总是分不出个主次呢。我们的谈话是很重要,但这不等于重要到先谈话再手术的地步。赶紧的,先手术,我们什么时候有空,什么时候再谈。你给我记好一点,工作第一,手术病人第一,领导谈话顺延。”
张护士长真是恨铁不成钢了,你自己心不定,干吗拖上我。都跟我十多年的老护士了,还是这么冲动。
李长玉如梦初醒:“我马上去。护士长,晚上我可以去你家拜访吗?”
“不可以,今晚我有事。改天吧。”张护士长瞅着李长玉离开的背影,摇头叹息,但凡有郑秀秀的一半灵性,也不至于都到三十五岁,最后的资格线了,还没聘上护士长。
走廊上谁在大声喧哗,张护士长推开办公室的门,周小洁正站在不远处兴高采烈的大声和郑秀秀打招呼。
“郑姐,发奖金了。你多少?”
“周小洁,又是你。”小姑娘性情活泼,遇到高兴事总是忍不住大声说话。她也知道不可以大声喧哗的。
“护士长,嘿嘿,忘了。”小洁一吐小舌头,跟护士长打了个招呼,赶紧去手术间。
这里,郑秀秀替她打掩护:“护士长,我找你有点事。”分散一下护士长注意力。
这个时间,高主任坐下来,轻啜一口绿茶,醇香扑鼻而来,不由他深吸一口气。每次上手术台,他都喜欢喝一杯绿茶,防止术后因出汗量大而口渴,当然还有提神的作用。
病人的手术如果需要十个小时才能做完,那么你手术大夫当然也要在手术台上站十个小时,中间是不可以下台喝水休息的。
喝完绿茶,他准备上一下厕所就去手术室,关门的瞬间,他听到办公室桌上的电话铃急促的响了起来。
郑秀秀去刷手的时候,正是高荫田回身接起电话的时候。
高主任回身接起电话:“你好,我是高荫田。”
“高主任你好,我是院部老李。有这么个事,心外科来了个冠脉搭桥手术,需要你们让出今天的VIP手术间,你们的纤维瘤手术就向后顺延一天吧。”电话是主管业务的李副院长打来的。
“不行,李副院长,手术室至少还有三个配备精良的手术间,可以做冠脉搭桥手术的。我们这个手术准备的时间长,病情复杂。术前讨论的时候,你可是代表院部参加了,你不能说推就推。这样给手术病人和手术组成员带来的心理压力太大了。”
“那就你们自己调节,你记着,VIP手术间一定要给这个冠脉搭桥手术病人留着。”
“理由?”高主任重重的吐气。
“这老太是副部长夫人。高主任,你应该明白,VIP手术间对于一家医院来说,意味着什么。这个手术做下来,对于我们意义重大,这是医院的重点关注病人,而且社会影响很大。这不是我个人的意见,是院部的统一决定。
高主任,工作时眼光要放远点,站的要高点,不要只是看到科室利益,要为全院大局着想
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