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蕙质兰心-第116部分
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”
二大爷很不高兴,他觉得被新来的大夫教训,折了他的老脸,于是,他使劲深咳嗽一声“呸”的一声吐了一口痰在地上:“咋着,还不让喘气了。”
“宁老2,那么大个人,也不知道害臊。跟奶娃子争前后,跟人家上级大夫嚷嚷。人家小女娃子都比你懂事。这又随便吐痰,这在大城市是要罚款的,懂不懂。净给团子沟丢人。”
屋角暗影处,坐着一个穿青衫的白胡子老头,他的一席话说完,小翠的二大爷宁文化老同志,眼看着的就没脾气了,只是嘟哝着:“老乡长,您就知道敲打俺。”就做到了旁边的板凳上。
旁边或老或少的蹲了七八个老乡,都神色不一的露出了笑意。
那边齐寰听得安静下来,赶紧重新给小家伙听诊。
秀秀心里很生气,怎么就随地吐痰呢,不知道要讲卫生吗,这样不传染病才怪,找时间一定要给乡亲们宣传生活卫生的好处。
只有人人重视环境卫生,才能防止传染疾病的传播,尤其农村缺医少药的,要想有一个健康的身体,就要从预防抓起。
当下,秀秀看了他一眼没吱声,拿起齐寰开的处方领着小翠母子去药房拿药,准备给孩子输液。
粉点儿紧紧跟着妈妈,走到门口回头生气的说:“老爷爷您不讲卫生,我不喜欢您。”没听到小翠的二大爷说什么,或者他装作没听到。
现在,他又坐到齐寰的面前,齐寰重新给他量血压,145/92毫米汞柱,还是偏高,建议他到县医院抽血做血脂分析血粘度测定。
团子沟乡镇医院是一个两进四合院,朝南的二间是门诊,中间打通成一大间做为诊室,向北开门,里面是一个四合院,东面是药房,西面是换药室,小手术室,北面四间是病房,十二张床位。
病房的后面一排,是职工宿舍,向北开门。齐寰他们一行五人就住在这里,齐寰和秀秀带着粉点儿住东面一间,带队的骨科杜明凯副主任住他们隔壁,还有两位小青年住一间。
今天第一天刚到这里,杜副主任就被镇医院院长请出诊去了,对方是现任乡长的亲娘,老太太腿痛,乡长要求上门看病,胡院长马上满口答应。
镇医院有八个护士,今天王护士休班,老李护士和小刘护士值班。
秀秀领着小翠母子二人,身后跟着粉点儿,一起来到病房。
和二位当班护士打过招呼,郑秀秀手脚麻利的准备好,在虎子恐怖的哭声中,为他打吊针可真不容易。
粉点儿在一边一直哄着小虎子:“虎子弟弟,不哭不哭,我妈妈扎针一点也不痛。”虎子瞪着圆溜溜的黑眼睛,看着粉点儿。
可也真是的,这没打针以前,小虎子使劲哭,一旦秀秀拿起他的小手开始扎针,他一动不动了。
秀秀给他打上针,笑着说:“翠姐,你家小虎可是个人精呢,虽然害怕得哭,可一旦真开始扎针,他就一动也不动了。”
小翠也笑:“都两岁了,也该懂点事了。”
小翠就让他叫粉点儿姐姐,这位眼里的泪还没干呢,小嘴一张:“姐姐。”喜的粉点儿直嚷嚷:“妈妈,我是姐姐了,虎子叫我姐姐了。”
这里刚打上针,还没喘过气来,就听得外面噪杂的声音,似乎来了很多人。只听得赶快抬到病房里去,郑秀秀和老李护士立即站起来开门,就见对面抬来一付树枝临时绑成的简易担架。
担架上的女人口吐白沫,显然是喝了什么。病人被抬进西间病房,秀秀赶紧让小翠抱着孩子拿着吊瓶领着粉点儿去到东间。
病人是团东村的,因为和婆婆拌嘴,找丈夫评理,丈夫偏袒婆婆,觉得没了希望,一气之下就喝了农药。
郑秀秀赶忙上前帮着抬担架,俯身的瞬间,猛地闻到一股有机磷农药掺杂着的蒜臭味,熏得她差点呕出来,是有机磷农药中毒。
随后过来的高齐寰说:“病人喝了农药,赶紧先洗胃。”
老李护士倒是镇定得很,悄悄对着秀秀耳边说:“没什么大事,农村人就这样,在家已经灌过泔水了。”看上去一副见惯不怪的样子,这让郑秀秀心里很不舒服,不是逼到万不得已,谁愿意遭这个罪受,医护人员要有同情心好不好。
中毒病人服药一个多小时,家属已经灌服泔水催吐过数次。
齐寰查体,病人大汗淋漓,瞳孔缩小,视物模糊。恶心呕吐流涎,腹痛腹泻多汗。呼吸道分泌物增多,支气管痉挛。血压升高。
病人表现烦躁,意识模糊,语言不清。由于病人烦躁,病人丈夫使劲攥着她的双手手腕。郑秀秀找来两条柔软的布带,示意病人丈夫撒手。
第二卷心跳第047章氯化钾!
第047章氯化钾!
这个倒霉的男人满头大汗,知道秀秀的意思后,说:“不行,放开手她就会掉到地下。”
秀秀说:“你这样使劲攥住她的手腕,血脉不通了,你看她的整只手掌都涨紫了。”刚才一路上,他没注意,现在郑秀秀一说,他低头一看,可不是吗,赶紧放手。
他一放手,病人由于烦躁,手一抡差点打到秀秀脸上,秀秀手疾眼快的一把抓住她的手,用手术室约束手术病人的手法,使用软布条做个松紧适度的布圈套住她的手腕,两端固定于床的两边,两脚同样固定。这样,病人再怎么样烦躁,也不会摔下病床了。
她丈夫长长出了口气:“护士,还是你有办法。”
这里,老李护士手脚麻利的端来洗胃水5000:1的高锰酸钾溶液,郑秀秀早已插好胃管。各种护理技术操作,是郑秀秀的强项,为病人插胃管,当年在普外科时没少干。
当下开始洗胃,一遍,两遍,十次洗胃,每次500毫升,协助病人取各种体位,最大限度的将胃壁褶皱处所沾染的农药洗净。
洗胃间隙,赶紧开通静脉通路,解磷定加入液体静脉滴注,阿托品静脉推住每十分钟一次,测血压每十分钟一次,持续鼻导管吸氧。郑秀秀和老李护士围着中毒农妇忙得团团转。在这期间,要看着烦躁不安的病人防止坠床,病人满身的污物需要清理。
郑秀秀没来时,护理上具体有老李护士负责,但是老李护士不是正式的护士长,而郑秀秀是正式的护士长,所以,郑秀秀来了后,护理工作由郑秀秀全面负责。
当下,秀秀分工她和老李护士负责这个刚来的有机磷中毒病人,其他三位病人还有过来输液的虎子,由小刘护士护理,并嘱咐她,按照医嘱输液过程中虎子有了尿以后,将3毫升10氯化钾溶液加入液体中。
郑秀秀空出手来的时候,马上找了条毛巾,蘸着热水,轻轻为病人擦拭脸上身上的污浊。
不知为什么,郑秀秀在忙绿的工作中,心底里有一丝忐忑不安。她把一天的事情回想一遍,却没有发现什么不妥,心中的不安却时刻存在。
是担心孩子们吗,秀秀侧耳细听,东间屋里孩子们一点声息也没有。不行,这种直觉太明显了,到底是哪里做的不妥当?郑秀秀的冥想被来自东间屋里的一声尖锐的哭声打断,几乎是条件反射一样,她一下子想起自己为什么不安了。
氯化钾
静脉补钾的原则:见尿补钾。
刚才,就是因为小翠说儿子没尿,齐寰在门诊病历处置上特意注明,氯化钾在孩子有尿后再加入液体。
小刘护士是不是直接将氯化钾药液“入壶”了。
有很多小剂量药物,通过入壶加入,如地塞米松,病毒唑等。“入壶”,将药物用空针抽出,消毒莫菲氏滴管的空气部位,将药物加入,其过程简称入壶。
高浓度氯化钾静脉输入,可刺激血管引起疼痛,并导致血栓性静脉炎的危险。严重时抑制心肌,使心脏发生骤停。因此,氯化钾在临床应用上严禁静脉推注,而在静脉滴注时也应稀释到一定浓度,缓慢输入。
郑秀秀想到做到,在虎子第一声尖锐的啼哭响起时,她没来得及放下手中正在给农夫擦洗的湿毛巾,第一时间跑到床前,伸手先把虎子输液管夹死。
虎子两岁多了,能简单表达自己的意思,小嘴一咧,“哇”的一声哭了起来:“娘,痛——”急得小翠紧紧抓住孩子的双手,她也快哭了:“秀秀,刚才还好好的,也不知咋的了,就哭起来。”
秀秀问随后跟进来的小刘护士:“刚才的氯化钾你加进去了?”
小刘护士满不在乎的说:“加进去了,氯化钾对血管有刺激性,孩子当然感觉痛。”
郑秀秀追问她:“你加到液体里还是莫菲氏滴管里?”
“当然入壶。”小刘护士很自信。
郑秀秀第一天来镇医院,不好轻易责备人的,但小刘护士差点酿成重大医疗责任事故,听她的回答,还不知道自己错在哪里,这就一定要说了。
“氯化钾绝对不可以入壶,应该加到液体瓶内,稀释后缓滴。”郑秀秀一边说,一边分立开针栓部位,将液体夹放开,把入壶的氯化钾溶液全部放掉。
“怎么回事?”齐寰听到孩子哭,也过来看。
郑秀秀简单说了一下情况,高齐寰看了看液体瓶中还有不少液体,就叫郑秀秀还是按原来的医嘱重新加入氯化钾。
小虎子手不痛了,也折腾的够呛,沉沉睡去。
粉点儿第一天来,什么都新鲜,刚才玩累了睡着了,这时候听到虎子哭又醒了,看到穿着白大褂的爸爸妈妈正在忙,她一声没吭。
看看到中午下班时间了,齐寰和秀秀打了个招呼,领着刚睡醒的粉点儿出去了。附近有个小饭店,他们一行五人每天的伙食都在这里解决。
中午,郑秀秀要求值班,老李护士虚让了一下就走了。
齐寰带着粉点儿吃饱了,给秀秀和小翠带了盒饭,小虎子是水饺。
小翠也不和他客气,接过来说:“谢谢你。”虎子睡着了,她就和秀秀一起吃饭。
大米粒干硬的一个一个的,一份西红柿鸡蛋汤通红,只有星星点点的蛋花点缀,这反倒合了秀秀的口味,她平时吃饭,就把西红柿汤里大块的蛋羹挑给齐寰吃。
坐在外间的堂屋,在平时办公的桌子上铺一张报纸,把西红柿汤浇在大米饭里,秀秀大口吃着。屋里,那个病人洗胃后残留的农药味尚未去除干净。
粉点儿问她:“妈妈,好吃吧,这是我给你选的饭。”
“是吗,谢谢好女儿。点点今天吃的什么?”
粉点儿有点害羞:“我想吃水饺,爸爸只给我一个人买了。”
“爸爸吃的什么?”
“爸爸吃的馒头和菜。”
“吃了几个馒头?”
“两个馒头,一大碗菜。”
齐寰趁着秀秀吃饭的空,到西间屋里又给农妇测了个血压,看她丈夫睡醒了,嘱咐他陪床时别睡得太沉,警醒着点。
男人伸了个懒腰问:“高大夫,下午就能出院回家吧?”
高齐寰回答:“不行,应该住几天院,观察一下。每天抽血化验胆碱酯酶活性,如果正常,才可以回家,不然留下后遗症就麻烦了。”
有机磷农药中毒,特定解毒药解磷定静脉滴注,阿托品静推每十分钟一次,首次治疗直接达到阿托品化。
病人目前皮肤干燥,发热发红,瞳孔散大,已达到阿托品化的指征。
听高齐寰说还要住院观察几天,男人就叹气:“高大夫,麻烦你们帮着看一下,俺出去吃顿饭再回来。”
中午值班的是镇医院的武大夫已回值班室休息,秀秀在外间护士办公室吃饭,粉点儿坐在旁边。高齐寰觉得人家要出去吃饭很正常,于是就答应:“好的,你去吧,请尽快回来。”男人明显松了口气,连声答
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