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蕙质兰心-第99部分
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他不想用这不称手的工具,凑合着上螺丝钉。
白麻醉师说:“张副主任,病人失血过多,血容量不足,血压过低。能不能抓紧时间继续手术?”他不满意张副主任这个派头,如果别的主刀大夫遇到这种情况,就算拧的慢一点,也会不停手的干下去,不会直接坐下来等的。
张副主任也没好气:“你以为我愿意停下来吗,这样勉强上螺钉。一是把内六棱磨损坏了,以后取钉时麻烦,再就是暴露伤口时间过长,容易增加术后感染机会。还不如压迫止血损失小。至于你说的血容量不足,血压过低,赶紧再配二个单位的库血,加大输液量。”
“好吧。小洁护士,请你再开通一条静脉通路。”白麻醉师答应着,随即吩咐巡回护士小洁。
病人A型血,之前已输二个单位的红细胞,200毫升血浆。
小洁立即再给病人打上一个留置针,马上电话预约血库,没想到血库值班员马奔说,A型血只有一个单位了,得向鸢城血站申请,才能要到A型血。
郑秀秀感到心里很惭愧,当时准备器械时,虽然自己检查过多遍,也请李长玉帮自己复查过,但看来自己还是对手术步骤不熟悉,其中的欠缺应该是过于依靠手中那张常规器械准备卡片,和“我已经请老护士帮我核对过了”。
如果当时自己是按手术步骤一步步默想下来,然后边想边准备器械,应该不会落下什么吧。
也不对,我没有落下,只是器械不好用,那么,避免这种情况发生的措施是什么呢?右手掌小鱼际的刀口狠狠的跳痛了一下,然后是持久的火烧火燎的剧痛。
对了,准备用物时,关键器械及植入内固定器材时,应有的操作先模拟一遍,这样不至于疏忽到关键器械不配套,无法操作的尴尬局面和不必要的伤害。
手术开始以前,李长玉到器械准备间找用物,看到正在准备手术器械的郑秀秀,刚想到郑秀秀是不是会请教她,如果请教自己会指导吗?郑秀秀就笑嘻嘻的叫她了。
“李姐,我想请你指导我一下,我准备的这些器械正确吗?”听到郑秀秀向自己请教,李长玉很自然的有一种优越感,不行了吧,还护士长呢,还不是得请教与我。
李长玉看到郑秀秀向自己扬起的笑脸,脚下意识的向她走去。,嘴里却说:“我那台手术是开胸,也很忙的,没工夫教你。”
郑秀秀面前摆开一排器械,手里拿着器械准备卡片。李长玉心里一笑,不行了吧,还真够教条的。她头一扬,下巴一抬,一侧脸:“照器械准备卡准备应该没错。”
说完她念叨了一遍,股骨干钢板内固定时所用的器械名称:“骨刀,骨锤,骨衣撬,骨钳,螺丝刀,曲板器,咬骨钳,钢板,螺钉,钢丝,骨元针……”
然后她向郑秀秀点点头:“器械准备齐全。”说完,她就匆匆走了出去,听得身后郑秀秀急促打包的声音,她在门口拐弯处停了一下脚步,她试过吗,好用吗?
今天可是挑剔的张克成副主任上台,一旦不好用,轻则坐下来等好用的器械,重则发一通脾气,还要把器械扔在地上。
当然,自从张护士长找了骨科主任和他本人后,向地下扔器械的事是不会发生了,但坐下等等器械还是有可能的。
一切如她所料,李长玉心里却并不好受,她扪心自问,郑秀秀今天不是吃瘪了吗,我应该高兴才对,为什么心里还是有一种忐忑,是怕张护士长明天责备吗,她可是火眼金睛我的指导不到位,逃不过她的眼。
郑秀秀会怎么说,我这是小心眼吗?李长玉心里很纠结。
崔副主任在喊她:“长玉想什么呢,叫你两声了。赶紧再准备二个单位的A型血。”
“好的,我知道了。”李长玉答应着,立即电话联系血库。
“血库吗,我是手术室。肺叶切除术,需要二个单位的A型血。”
血库今晚值班的检验员是马奔,他一听又是要A型血,头都大了。刚才,小洁护士那台手术要二个单位A型血,因为只有一个单位了,刚给市血站打了电话,这里李长玉又要二个单位,他只好说:“A型血现在没有了,我已经向市血站申请要血,请稍等。”
李长玉刚一回手术间,崔实劈头就问:“要来血了?”
“没有,马奔说血库里已经没有A型血了,要先向市血站申领。”
“不是早告诉他们多准备A型血吗,我们手术病人出血量大,没有血怎么行?”
“马奔说准备的是不少,可今晚三台手术病人的血型,全部都是A型血。刚才,仅剩最后一个单位的A型血,已经被股骨干手术取走。”
崔实看着掉到80/52毫米汞柱的血压:“去,赶紧到股骨干那边看看,如果他们还没开始输,马上先拿过来。”
李长玉犹豫了一下:“崔副主任,这样行吗?要不再等等。”
“等什么,等病人的血压降到零吗?”崔实很不耐烦:“快去,出了事我负责。”
“姜主任,请先等一会,病人血压降下来了。”
“我说小崔,这关键时候,你让我停下。”姜主任有点不高兴。上的手术台,每个人的脾气好像忽然见长。
“对不起,我已经要血了,请稍等。”
股骨干手术间,李长玉一步迈进来,小洁正在和白麻醉师核对输血袋上的姓名,血型等项目。
“小洁,白麻,你们等一下。”李长玉看一眼监护仪,刚刚测过,病人血压80/52毫米汞柱。
“我们的开胸手术,病人血压已经掉到零了(其实还没有),崔副主任命令要本着先急后缓的原则,先把这二个单位的血给开胸病人,待血库的血来了后,你们再输。我已经和马奔说好,让他重新验血。”
说完,她拿起血袋立马走出手术间:“小洁,帮我听一下那边手术间的动静,我的赶紧去血库配血。”
小洁看着白麻醉师二人没有说话,台上张副主任不乐意了:“哎,你们两个怎么回事,不能把血给她,我们这边也需要。”他的话说完,李长玉拿着血也走了,直气的张副主任坐在那里呼呼喘粗气。
郑秀秀觉得今晚从李长玉身上学到了太多东西,敢想,敢干,估计开胸那边是很急了,她才会过来抢血的,不然,谁愿意这样做,不过,谁在支持她?
等等,她叫过小洁轻声问:“开胸手术谁得主麻?”
全麻时需要两个麻醉师协同操作,主麻气管插管,掌握用药种类,剂量,全程观察手术病人生命体征,检测麻醉过程,人工呼吸机,心电监护仪等的正常运行。辅助麻醉者,平时习惯称辅麻,负责接送手术病人,抽取麻醉针剂,整理麻醉剂,人工呼吸机,监护仪等工作。
“崔实——”小洁恍然:“郑姐,怪不得李长玉那么大气势,肯定是崔实给她撑腰了。”小洁气鼓鼓的说。
第二卷心跳第026章血荒
第026章血荒
郑秀秀受伤了。
“别这样,事情要先急后缓,反正是为了病人。”
张副主任听了一耳朵,不乐意了:“说什么呢,有点原则行不行,这都拿到我们手术间的血,生生被他们抢去,我去看看,是不是像李长玉说的,急到不行了的地步。”
想了想不行,他生气的去到开胸手术间想兴师问罪。
一脚踏动手术间的脚动开门门无声的开了,里面的手术已停了下来,监护仪发出“滴滴”的响声,人工呼吸机机械的喘着。
监护仪显示病人血压85/52毫米汞柱,虽然不像李长玉刚才说的,血压也开始下降了。
手术台上主刀胸外科姜主任,看到骨科张副主任进门,马上跟他打招呼:“张副主任有事?”
“我们病人配的血被你们这边李长玉抢走了,我过来看看,是不是到了非得抢我们的血才行的地步。”张副主任气呼呼的,他倒也毫不避讳。
姜主任知道库血有了着落,心情一松:“我替病人谢谢你的支持……”
张副主任待要说些什么,张了张嘴还没说出来。
就听得小洁护士急急忙忙过来叫他了:“张副主任,已经消毒好了备用螺丝刀了,请您开始手术吧。”
张副主任临走还不忘瞪姜主任一眼,回头说:“崔实,你小子不给李长玉撑腰,她也不敢硬抢我们的,我给你记着,你和老姜欠着我的。”二人只当没听见。
自他进门,崔实就故意忙成一团,头不抬眼不睁。和强势的李长玉同台手术,还真是爽,说抢,还真给抢过来了。话说,如果她是护士长,会这么协调吗?或者她领回的库血,别人能从她手里抢回吗?
张副主任在小洁帮助下,快步回到股骨干手术间,他沉着脸对白麻醉师说:“要800毫升血浆,赶紧。”接过郑秀秀递过来的内六棱螺丝刀迅速投入手术。
一会儿,小洁怯怯的走了回来:“1000毫升代血浆,已被开胸手术那边全部取走,还有第三例颅脑手术病人A型血,也在急待输血,血库值班员马奔已经通知医院总值班派车送他到市血站取A型血和血浆去了。”
张副主任使劲吐了口气:“周小洁,去到开胸那边协商400毫升血浆。”
“他们已经支援颅脑手术400毫升了。”小洁咕哝着。
“再去看看,协商200毫升,不然,我们的手术也顶不下来,他们抢了我们的库血,我们和他们协商200毫升血浆怎么了。”张副主任很不耐烦。
这时候,股骨干手术病人的血压又开始下降了,刚才还是90/60毫米汞柱,现在掉到80/53毫米汞柱,手术野出血依然很多。
郑秀秀很想提醒张副主任,先别忙着上螺钉,先找一下出血点,结扎血管止血,加大输液量,等生命体征稳定再继续手术。
可她也知道,手术台上,主刀大夫是指挥员,她只是士兵,她应该无条件的服从指挥员的命令,而不应该越位指挥。
小洁护士看到血压下降,只好再去协商,刚一进门,就被崔实赶了出来,小洁瞥了一眼,监护仪伤,血压刚刚提升到90/50毫米汞柱。
小洁想到刚才郑秀秀趴在自己耳边说的,去颅脑那边看看的话,立马毫不迟疑的去了颅脑手术间。果然协商到200毫升血浆,这让小姑娘很高兴,一路小跑回来,献宝一样说:“我要到血浆了。”
张副主任喊道:“还不赶紧输上。”
白麻醉师说:“慢着,这不是直接从血库拿的,要重新上血库配血登记。”
气的张副主任都快要讲粗话了:“白麻你给我想办法提血压,少讲废话。”
白麻可是崔实的兵,平时口齿伶俐着呢,当下回嘴:“张副主任,你这刀口里渗血速度也太快了。人家别的大夫这样的手术,400——600毫升血就能做下来,你这都800毫升了还不行。我可以加压输液,可这血过不来,我也很无奈。拜托您是不是先找一下出血点,止一下血再继续。
“白荣华,我都拿二十年手术刀了,还要你个小麻醉师教我怎样做手术。叫你们领导来,我的手术不需要你这样大牌的麻醉。”
这人就怕情绪不稳,一激动就容易出情况,何况这时是近午夜的时间,人都很疲惫。
白麻又要回嘴,郑秀秀立即接过话头:“白老师,有则改之无则加勉,不要和主任辩驳,一切以手术为重。现在,我们一切服从主刀需要和命令,下台以后再检讨一下自己的对错吧。”
郑秀秀说完以后,一时之间,手术间内再无声息,仿佛之前的一切争执都被风吹散了。
手术台上又没有无菌大纱布了,秀秀和小洁数的清清楚楚,这手术台上一共用
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