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　　胃之关门，时其输泄而病于下。所以胃中积水浸淫，无所底止耳。海藏举肺胃肾而遗脾，于至理不过一间未达，原不必
　　议，其治例仍以肺沉大肠浮，心沉小肠浮为言，此则相沿之陋也。讵知脏腑各分浮沉，而大小二肠，不当从上焦分证耶。
　　至于所集仲景水气例，则未窥宫墙富美，反多门外邪僻矣！夫仲景论杂证，于水气一门，极其精详，惟恐足太阴脾之健
　　运失职，手太阴肺之治节不行，足少阴肾之关门不开，并其府膀胱之气化不行，所用方药，皆不蹈重虚之戒，立于无过
　　之地。海藏集仲景治肺痈葶苈大枣泻肺汤为例，是欲以泻肺之法，为泻水之法矣。集仲景治伤寒痞连两胁，杂证支饮在
　　胁之十枣汤为例，是欲以泻胸胁及膀胱，为泻水之法矣。何其敢于操刃，而借口仲景耶？不但此也，抑且假托后人治水
　　之峻药，本之仲景，谓三化神　丸即十枣汤加牵牛、大黄、轻粉；除湿丹即神　丸加乳香、没药；元青丹又即神　丸加
　　黄连、黄柏、青黛，集仲景之方，以傅会后人，罪不容诛矣。后来依样葫芦，更改一味二味，即成一方，不伤脾即泻肺，
　　不泻肺即泻膀胱，乃致积水滔天，载胥及溺，绝无一人追悔从前用药之咎，正以繇来者非一日耳。水病门中，成方百道，
　　求一救肺气之　郁，而伸其治节之方，无有也。求一救膀胱阻绝，而伸其气化之方，无有也。节取数方，发明备用，临
　　病自出生心化裁，是所望矣。
　　卷六水肿门
　　水肿门方
　　属性：《金匮》防己黄　汤　防己（一两）　黄　（一两一分）　白术（三分）　甘草（半两）　上锉，每服五钱匕，
　　生姜四片，枣一枚，水盏半，煎取八分，去滓，温服，良久再服。
　　《金匮》越婢汤　麻黄（六两）　石膏（半斤）　生姜（三两）　大枣（十五枚）　甘草（二两）　上五味，
　　以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风者，加附子一枚。风水加术四两。（《古今录验》）
　　《金匮》防己茯苓汤　防己（三两）　黄　（一两）　桂枝（三两）　茯苓（六两）　甘草（二两）　上五味，
　　以水六升，煮取二升，分温三服。
　　《金匮》麻黄附子汤　麻黄（三两）　甘草（二两）　附子（一枚炮）　上三味，以水七升，先煮麻黄，去上
　　沫，内诸药，煮取二升半，温服八合，日三服。
　　《金匮》杏子汤（未见，恐是麻黄杏子甘草石膏汤。）
　　《金匮》蒲灰散（方见消渴门。）
　　《金匮》黄　芍药桂枝苦酒汤　黄　（五两）　芍药（三两）桂枝（三两）　上三味，以苦酒一升，水七升，
　　相和煮取三升。温服一升，当心烦，服至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。一方用美酒醯代苦酒。
　　《金匮》桂枝加黄　汤　桂枝　芍药　生姜（各三两）　甘草（二两）　大枣（十二枚）　黄　（二两）　上
　　六味，以水一斗，煮取三升。温服一升，须臾　热稀粥一升余，以助药力，温复取微汗，若不汗更服。
　　《金匮》桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤　桂枝　生姜（各三两）　甘草（二两）　大枣（十二枚）　麻黄　细
　　辛（各二两）　附子（一枚炮）　上七味，以水七升，煮麻黄去上沫，内诸药，煮取二升。分温三服，当汗出如虫行皮
　　中即愈。
　　《金匮》枳术汤　枳实（七枚）　白术（二两）　上二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中　即当散也。
　　实脾散　治阴水发肿，用此先实脾土。　浓朴（去皮姜制）白术　木瓜（去瓤）　大腹皮　附子（炮）　木
　　香（不见火）　草果仁　白茯苓（去皮）　干姜（炮各一两）　甘草（炙半两）　上　咀，每服四钱，水一盏，姜五片，
　　枣一枚，煎七分，不拘时温服。　按∶治水以实土为先务，不但阴水为然，方下所云治阴水发肿，用此先实脾土。然则
　　其后将用何药耶？俨然阴水当补，阳水当泻之念，横于胸中，故其言有不达耳。夫阴水者，少阴肾中之真阳衰微，北方
　　之水，不能蛰封收藏，而泛溢无制耳。倘肾气不温，则真阳有灭顶之凶矣。实土以堤水，宁不为第二义乎？方中不用桂，
　　而用浓朴、槟榔，尚有可议耳。
　　复元丹　治脾肾俱虚，发为水肿，四肢虚浮，心腹坚胀，小便不通，两目赤肿。　附子（炮二两）　南木香（煨）
　　茴香（炒）　川椒（炒出汗）　浓朴（去粗皮姜制）　独活　白术（炒）　陈皮（去白）　吴茱萸（炒）　桂心（各一
　　两）　泽泻（一两半）　肉豆蔻（煨）　槟榔（各半两）　上为细末，糊丸如梧桐子大。每服五十丸，不拘时紫苏汤送
　　下。　按∶此方合前方，俱主脾肾之治，而此方温暖肾藏之药居多，较前方稍胜。然不用茯苓，仍用槟榔、浓朴，终落
　　时套耳。
　　导滞通幽汤　治脾湿有余，及气不宣通，面目手足浮肿。木香　白术　桑白皮　陈皮（各五钱）　茯苓（去
　　皮一两）　上　咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，温服，空心食前。　按∶脾喜燥恶湿，脾湿有余，气不宣通，
　　即是脾中健运之阳不足。先加意理脾之阳，俟体中稍快，用此方退其面目手足浮肿，乃为善也。
　　胃苓汤　乃平胃散合五苓散加陈皮也。　苍术　浓朴（姜汁炒）　陈皮　白术　茯苓（各一钱半）　泽泻　猪
　　苓（各一钱）　甘草（六分）　官桂（三分）　加生姜煎服。　按∶此方宣导胃水，膀胱水顺道而出，水患在所必
　　用。然亦相其人津液不亏，肾水不竭，乃可用之，恐蹈重虚之律也。其远人无病，但觉不服水土，允宜此方。
　　消风败毒散　此即人参败毒散合荆防败毒散并用也。　人参独活　柴胡　桔梗　枳壳（麸炒）　羌活　茯苓
　　川芎　前胡　甘草　荆芥　防风（各一钱）　水二钟，姜三片，煎八分，食远服。　按∶此方治风水，皮水，凡在表宜
　　从汗解者必用之剂。然仲景之用汗法，必兼用黄　实表，恐表虚之人，一身之水，乘表药外涌，尽渍皮腠，反为大累耳。
　　此方用人参为君，固护元气，是以用之无恐。即是推之。元气素虚，腠理素疏，参　合用，允为当矣。
　　加减《金匮》肾气丸　治肺肾虚，腰重脚肿，小便不利，或肚腹肿胀，四肢浮肿，或喘急痰盛，已成蛊证。其
　　效如神，此证多因脾胃虚弱，治失其宜，元气复伤而变证者，非此药不能救。　白茯苓（三两）　附子（五钱）　牛膝
　　官桂　泽泻　车前子　山茱萸　山药　牡丹皮（各一两）　熟地黄（四两捣膏）　上为末，和地黄炼蜜，丸如桐子大。
　　每服七八十丸，空心白汤下。　按∶本方《济生》以附子为君，此薛新甫重订。用白茯苓为君，合之牛膝、车前，治腰
　　以
　　下之水，其力最大。然而肾之关门不开，必以附子回阳，蒸动肾气，其关始开，胃中积水始下，以阳主开故也。关开即
　　不用茯苓、牛膝、车前，而水亦下关。阖则茯苓、车前用至无算，抑莫如之何矣。用方者，将君附子乎？抑君茯苓乎？
　　调荣散　治瘀血留滞，血化为水，四肢浮肿，皮肉赤纹，名血分。　莪术　川芎　当归　延胡索　白芷　槟榔
　　陈皮　赤芍　桑白皮（炒）　大腹皮　赤茯苓　葶苈（炒）　瞿麦（各一钱）　大黄（一钱半）　细辛　官桂　甘草（炙
　　各五分）　上作一服，水二钟，姜三片，红枣二枚，煎至一钟，食前服。　按∶瘀血化水，赤缕外现，其水不去，势必
　　不瘀之血亦尽化为水矣。此方只作一服，原不欲多用之意，但服后其水不行，赤缕不减，未可再服。且用治血补气之药，
　　调三五日，徐进此药，虚甚者必参附合用，得大力者主持其间，驱逐之药，始能建功也。
　　乌鲤鱼汤　治水气四肢浮肿。　乌鲤鱼（一尾）　赤小豆　桑白皮　白术　陈皮（各三钱）　葱白（五茎）　上
　　用水三碗同煮，不可入盐，先吃鱼，后服药，不拘时候。　按∶此方用乌鱼暖胃行水，合之赤豆、葱白，以开鬼门，洁
　　净府，更合之白术、陈皮、桑皮，清理脾肺，一种深心，殊可采用。
　　防己散　治皮水肿，如裹水在皮肤中，四肢习习然动。汉防己　桑白皮　黄　桂心（各一两）　赤茯苓（二
　　两）　甘草（炙半两）　上　咀，每服五钱，水一大盏，煎至五分，去滓，不拘时温服。　按∶此即仲景《金匮》防己
　　茯苓汤，治皮水之方而加桑白皮也。然皮水者，郁其荣卫乎，太阴肺气不宣，治法金郁者泄之，桑白皮固可加，然不可
　　过泄肺气；桂心固能行水，然不如桂枝之发越荣卫。大凡变易仲景之方，必须深心体会，假如荣卫通行，水道不利，又
　　当以桂心易桂枝矣。此活法也。
　　导水茯苓汤　治水肿头面手足遍身肿，如烂瓜之状，手接而塌陷，手起随手而高突，喘满倚息，不能转侧，不
　　得着床而睡，饮食不下，小便秘涩，溺出如割而绝少，虽有而如黑豆汁者，服呕嗽气逆诸药不效，用此即愈。亦尝验其
　　病重之人，煎此药时，要如熬阿刺吉酒相似，约水一斗，止取药一盏，服后小水必行，时即渐添多，直至小便变青白色
　　为愈。　赤茯苓　麦门冬（去心）　泽泻　白术（各三两）　桑白皮　紫苏　槟榔　木瓜（各一两）　大腹皮　陈皮　砂
　　仁木香（各七钱半）　上　咀，每服半两，水二盏，灯草二十五根，煎至八分，空心服。如病重者，可用药五两，再
　　加麦门冬二两、灯草半两，以水一斗，于砂锅内熬至一大碗，再入小铫内，煎至一大盏，五更空心服。滓再煎服，连进
　　此三服，自然利小水，一日添如一日。　按∶此方药味甚平，而其煎法则甚奇，盖得仲景百劳水之意而自出手眼者，可
　　喜！可喜！
　　卷六
　　胀病论
　　属性：喻昌曰∶胀病与水病，非两病也。水气积而不行，必至于极胀，胀病亦不外水裹气结血凝，而以治水诸法施之。百
　　中无一愈者，失于师承无人，妄施妄投耳。今天下医脉久断，医学久荒，即欲效司马子长，担簦负笈，遍访于江、淮、
　　汶、泗，而师资果安有乎？昌于斯世无地可以着锥，然而皇皇斯人，不敢自外，请一比类，为后学商之。仲景谓水病，
　　气分心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作。然则胀病，岂无血分腹中坚大如盘者乎？多血少气，岂无左胁坚大如盘者乎？
　　多气少血，岂无右胁坚大如盘者乎？故不病之人，凡有　瘕积块痞块，即是胀病之根，日积月累，腹大如箕，腹大如瓮，
　　是名单腹胀。不似水气散于皮肤面目四肢也，仲景所谓石水者正指此也。胸中空旷，气食尚可从旁辘转，腹中大小肠膀
　　胱，逼处瘀浊占据，水不下趋，而泛溢无不至矣。《内经》明胀病之旨，而无其治。仲景微示其端，而未立法，然而比类
　　推之，其法不啻详也。仲景于气分心下坚大如盘者，两出其方，一方治阴气结于心下，用桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤；
　　一方治阳气结于心下，用枳术汤。夫胸中阳位，尚分阴气阳气，而异其治，况腹中至阴之处，而可不从阴独治之
　　乎