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脉经-第13部分
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耳聋不知痛所在，身青，面色变，名曰重暍，如此者，死。医杀之也。
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病可发汗证第二
大法，春夏宜发汗。
凡发汗，欲令手足皆周至，絷絷一时间益佳，但不欲如水流离。若病不
解，当重发汗。汗多则亡阳，阳虚不得重发汗也。
凡服汤药发汗，中病便止，不必尽剂也。
凡云可发汗而无汤者，丸散亦可用，要以汗出为解，然不如汤随证良。
太阳病，外证未解，其脉浮弱，当以汗解，宜桂枝汤。
太阳病，脉浮而数者，可发其汗，属桂枝汤证。
阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒，表为未解，可发其汗，属桂枝汤证。
夫病脉浮大，问病者，言但便坚耳。设利者为虚，大逆。坚为实，汗出
而解，何以故？脉浮，当以汗解。
伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必谵语。弱者发热脉浮，解之，
当汗出愈。
病者烦热，汗出即解。复如疟状，日晡所发热，此属阳明。脉浮虚者，
当发其汗，属桂枝汤证。
病常自汗出，此为荣气和，荣气和而外不解，此卫不和也。荣行脉中，
为阴主内；卫行脉外，为阳，主外。复发其汗，卫和则愈，属桂枝汤证。
病人脏无他病，时发热自汗出，而不愈，此卫气不和也。先其时汗即愈，
属桂枝汤证。
脉浮而紧，浮则为风，坚则为寒，风则伤卫，寒则伤荣，荣卫俱病，骨
节烦疼，可发其汗，宜麻黄汤。
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血必自下，下者即愈。其外未解者，
尚未可攻，当先解其外，属桂枝汤证。
太阳病，下之，微喘者，表未解故也，属桂枝加厚朴杏子汤。
伤寒病，脉浮紧，发其汗，因衄，属麻黄汤。
阳明病，脉浮，无汗，其人必喘，发其汗则愈，属麻黄汤。
太阴病，脉浮者，可发其汗，属桂枝汤。
太阳病，脉浮紧，无汗而发热，其身疼痛，八、九日不解，表候续在，
此当发其汗，服汤微除。发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重
故也，属麻黄汤。
脉浮者，病在表，可发其汗，属桂枝汤。
伤寒不大便六、七日，头痛有热，与承气汤，其小便反清，此为不在里
故，在表也，当发其汗。头痛者，必衄，属桂枝汤。
下利后，身体疼痛，清便自调，急当救表，宜桂枝汤。
太阳病，头痛发热，汗出恶风，若恶寒，属桂枝汤。
太阳中风，阳浮而阴濡弱，浮者热自发，濡弱者汗自出。啬啬恶寒，淅
淅恶风，翕翕发热。鼻鸣干呕，属桂枝汤。
太阳病，发热汗出，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风，属桂枝汤证。
太阳病，下之，气上撞，可与桂枝汤，不撞，不可与之。
太阳病，初服桂枝汤，而反烦不解者，法当先刺风池、风府，却与桂枝
汤则愈。
烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发贲豚，气从少腹上撞心者，
灸其核上一壮，与桂枝加桂汤。
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太阳病，项背强几几，反汗出恶风，属桂枝加葛根汤。
太阳病，项背强几几，无汗恶风，属葛根汤。
太阳与阳明合病，而自利不呕者，属葛根汤。
太阳与阳明合病，不下利，但呕，属葛根加半夏汤。
太阳病，桂枝证，医反下之，遂利不止，其脉促者，表未解，喘而汗出，
属葛根黄芩黄连汤。
太阳病，头痛发热，身体疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘，属麻
黄汤证。
太阳与阳明合病，喘而胸满，不可下也，属麻黄汤证。
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身体疼痛，不汗出而烦躁，头痛，属大
青龙汤。脉微弱，汗出恶风，不可服之，服之则厥，筋惕肉瞤，此为逆也。
伤寒脉浮缓，其身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。
伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或喝，或利，或噎，或小
便不利，小腹满，或微喘，属小青龙汤。
伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已而渴者，此寒去为欲解，
属小青龙汤证。
阳明中风，脉弦浮大而短气，腹部满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻
干不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺
之小差，外不解，病过十日，脉续浮，与小柴胡汤。但浮无余证，与麻黄汤。
不溺，腹满加哕，不治。
太阳病，十日以去，脉浮细，嗜卧，此为外解。设胸满胁痛，与小柴胡
汤；脉浮者，属麻黄汤。
中风，往来寒热，伤寒五、六日以后，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，烦心
喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞坚，或心中悸，小便不
利，或不渴，外有微热，或咳者，属小柴胡汤。
伤寒四、五日身体热，恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴，属小柴胡
汤。
伤寒六、七日，发热，微恶寒，支节烦疼，徽呕，心下支结，外证未去
者，属小柴胡汤。
少阴病，得之二、三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二、三日无里证，
故微发汗也。
脉浮，小便不利，微热，消渴与五苓散，利小便发汗。
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病发汗以后证第三
二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出，复不彻，因转属阳明，续
自微汗出，不恶寒。若太阳证不罢，不可下，下之为逆，如此者，可小发其
汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之，熏之。若发汗不大彻，不
足言，阳气怫郁不得越。当汗而不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍
在四肢，按之不可得，其人短气但坐，汗出而不彻故也，更发其汗即愈。何
以知其汗不彻，脉涩故以知之。
未持脉时，病人叉手自冒心，师因教试令咳而不即咳者，此必两耳无所
闻也。所以然者，重发其汗，虚故也。
发汗后，饮水多者，必喘，以水灌之，亦喘。
发汗后，水药不得入口，为逆。若更发其汗，必吐下不止。
阳明病，本自汗出，医复重发其汗，病已瘥，其人微烦，不了了，此大
便坚也，以亡津液，胃中干燥，故令其坚。当问小便日几行，若本日三、四
行，今日再行者，必知大便不久出，今为小便数少，津液当还入胃中，故知
必当大便也发汗多，又复发其汗，此为亡阳，若谵语，脉短者，死；脉自和
者，不死。
伤寒发其汗，身目为黄，所以然者，寒湿相搏在里，不解故也。
病人有寒，复发其汗，胃中冷，必吐蛔。
太阳病，发其汗，遂漏而不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈
伸，属桂枝加附子汤。
服桂枝汤，大汗出，若脉但洪大，与桂枝汤。若其形如疟，一日再三发，
汗出便解，属桂枝二麻黄一汤。
服桂枝汤，大汗出，大烦渴不解，若脉洪大，属白虎汤。
伤寒，脉浮，自汗出，小便数，必烦微恶寒，而脚挛急，反与桂枝汤，
欲攻其表，得之便厥，咽干，烦躁，吐逆，当作甘草干姜汤，以复其阳，厥
愈足温，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸，而胃气不和，谵语，可与承气汤。
重发其汗，复加烧针者，属四逆汤。
伤寒，发汗已解，半日许复烦，其脉浮数，可复发其汗，属桂枝汤。
发汗后，身体疼痛，其脉沉迟，属桂枝加芍药生姜人参汤。
发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热，可以麻黄杏子甘草石膏
汤。
发汗过多已后，其人叉手自冒心，心下悸，而欲得按之，属桂枝甘草汤。
发汗后，其人脐下悸，欲作贲豚，属茯苓桂枝甘草大枣汤。
发汗后，腹胀满，属厚朴生姜半夏甘草人参汤。
发其汗不解，而反恶寒者，虚故也，属芍药甘草附子汤。不恶寒但热者，
实也，当和其胃气，宜小承气汤。
太阳病，发汗，若大汗出，胃中燥烦不得眠，其人欲饮水，当稍饮之，
令胃中和则愈。
发汗已，脉浮而数，复烦渴者、属五苓散。
伤寒，汗出而渴，属五苓散；不渴，属茯苓甘草汤。
太阳病，发其汗，汗出不解，其人发热，心下悸，头眩，身瞤而动，振
振欲擗地，属真武汤。
伤寒，汗出解之后，胃中不和，心下痞坚，干噫食臭，胁下有水气，腹
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中雷鸣而利，属生姜泻心汤。
伤寒发热，汗出不解后，心中痞坚，呕而下利，属大柴胡汤。
太阳病三日，发其汗不解，蒸蒸发热者，属于胃也，属承气汤。
大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，下利，厥而恶寒，属四逆汤。
发汗多，亡阳谵语者，不可下，与柴胡桂枝汤，和其荣卫，以通津液后
自愈。
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病不可吐证第四
太阳病，当恶寒而发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细而数，此
医吐之过也。若得病一日、二日吐之，腹中饥，口不能食；三日、四日吐之，
不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，此医之所致也，此为小逆。
太阳病，吐之者，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之
内烦也。
少阴病，饮食入则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉
弦迟，此胸中实，不可下。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐，当温之。
诸四逆厥者，不可吐之，虚家亦然。
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病可吐证第五
大法，春宜吐。
凡服汤吐，中病便止，不必尽剂也。
病如桂枝证，其头不痛，项不强，寸口脉微浮，胸中痞坚，气上撞咽喉，
不得息，此为胸有寒，当吐之。
病胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有浊唾，下利
日十余行，其脉反迟，寸口微滑，此可吐之，利即止。
少阴病，饮食入则吐，心中温温欲吐，复不能吐，当遂吐之。
宿食在上管，当吐之。
病者手厥冷，脉乍紧，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食，病在胸中，
当吐之。
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病不可下证第六
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，
涩则无血。阳气反微，中风汗出，而反躁烦；涩则无血，厥而且寒。阳微不
可下，下之则心下痞坚。
动气在右，不可下。下之则津液内竭，喉燥鼻干，头眩心悸。
动气在左，不可下，下之则腹里拘急，食不下，动气反剧，身虽有热，
卧反欲蜷。
动气在上，不可下。下之则掌握热烦，身浮冷，热汗自泄，欲水自灌。
动气在下，不可下。下之则腹满，卒起头眩，食则下清谷，心下�
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