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　　　　“这……”

　　　　听到米勒先生的问题之后，这次轮到约翰愣住了。

　　　　如果按照事实来说，其实吸食yapian在欧洲并没有太大的市场，主要还是用在医疗领域。用后世人的观点来看，约翰自然可以大肆的抨击yapian这种该死的毒药，但是一来和眼下主流的观念不太相符。二来的话目前确实没有什么有效的镇痛药，kekayin之类的东西危害更大。三来如果直接说势必会得罪沃尔夫冈教授，将来还怎么指望别人给他介绍病人？

　　　　因此了解约翰观点的托马斯和伯格曼，此时眉头也皱了起来。

　　　　不过仅仅犹豫了几秒钟之后，约翰就摇了摇头坦然道：“米勒先生，事实上yapian最多只是能短时间缓解您的疼痛，也就是说。它最多只能是治疗症状，并不能治疗疾病。而且就我本人而言，并不建议使用这种东西，它给人带来的坏处很可能要超过短时间的好处……”

　　　　虽说现在约翰需要沃尔夫冈教授的支持，但是作为一名穿越者。如果连这个也怕的话那也太丢人了！而且以约翰在外科消毒和局部麻醉领域的贡献而言，他已经给自己打好了坚实的基础，得罪了对方之后可能会有一点阻碍，但是无非也就是多花些时间而已。

　　　　现在就畏惧不前的话，将来他对整个医学界开战的时候该怎么办？

　　　　不过约翰的话却给米勒夫妇两人造成了极大的困扰，米勒先生瞪着眼睛讶声问道：“这怎么可能？！现在很多医师不都在用它吗……”

　　　　“好了约翰，开始检查吧。”

　　　　就在这个时候，旁边的伯格曼教授终于忍不住开口插了进来。

　　　　为了给手术后的病人们镇痛，夏洛特医院外科使用yapian也很频繁，因此听了约翰的话之后伯格曼也是有些不悦。不过他也明白这些是个人观点的争论，没有必要多想，干脆就催促约翰马上检查了。

　　　　“好的。”

　　　　深吸了一口气之后，约翰无奈的点了点头。

　　　　在没有合适的替代品之前，他可能根本就无法改变这种现状，说多了也是无益，还是把精力放在等会儿的身体检查上面好了。

　　　　想到这里，约翰也没办法去顾忌米勒先生的疑惑了，他稍稍考虑了一下之后沉声说道：“米勒先生，米勒夫人，接下来我要说的一段话非常的重要，可能对您接下来的选择起到关键性的作用，所以我希望您一定要认真的听，而且要耐心的听完……”（未完待续……）

　第十九章　恫吓

　　　　“根据我对将近两百例右下腹疼痛病人的研究，得出了一个结论。。最快更新访问：　。”

　　　　面对着有些忐忑不安的米勒夫‘妇’，约翰认真地说道：“但是其中最重要的一条我希望能让两位先知道一下，那就是对于突发的腹部剧烈疼痛，而且延续时间比较久的病人，他们的结果很多是相当让人遗憾的！”

　　　　如果是神经牵涉等导致的腹痛，或者其他一些内科疾病导致的腹痛，也有可能症状终缓解，后续没有体现出来，但是如果是腹部感染、空腔器官穿孔或者出血等急腹症的话，在没有抗生素，腹部外科手术又落后的时代，预后肯定好不了，这一点约翰早就在那一百多病例中看出来了。

　　　　“什么？！”

　　　　听到了约翰的话之后，米勒夫‘妇’同时惊叫了起来！

　　　　看到米勒夫‘妇’的反应之后，约翰立刻明白了一件事情，那就是沃尔夫冈先生并没有和两人说实话，或者说内科学教授还没有意识到这种长时间剧烈腹痛的危险‘性’……

　　　　当然≥↘，m。，前者的可能‘性’会更高一些。

　　　　情急之下，米勒夫人也顾不上身边严厉的丈夫了，上前一步焦急的问道：“亨特拉尔先生，您到底是什么意思？！”

　　　　虽然米勒先生有着这样那样的缺点，但是对于一个家庭来说，男人就是维系所有人生活的顶梁柱，米勒夫人和三个孩子都要靠他生存下去，因此听到约翰的话之后怎么能不焦急上火？！

　　　　“抱歉了，两位。”

　　　　心中暗暗惭愧了一把，约翰的脸上却依然平静地说道：“米勒夫人，我并不是在信口开河，事实上我对将近两百例右下腹疼痛的病人进行了跟踪随访……就是派人对他们离开医院后的情况进行了调查。最后在发病后半年中去世的将近四十个人！如果考虑到有将近四十个人没有查到本人的居住地址，还有一些人是最近这段时间发病，并且病情在持续加重的话，这个比例可谓是相当惊人了……”

　　　　说到这里的时候，约翰心中也是非常遗憾。

　　　　这个时代的通信条件实在是太差了，而且病历的记录也不够完善。很多病人他根本就没办法找到，所以资料还是有些不太完整，这对追求完美的他来说确实颇为遗憾。

　　　　“咝！”

　　　　不过听完了这番话，米勒夫‘妇’终于忍不住倒吸了一口冷气，然后脸‘色’同时大变！

　　　　两百个人，死了三十多个！

　　　　如果算上那些没找到的还有病情在恶化的，那死亡的人数岂不是很可怕？

　　　　“亨特拉尔先生，这……这是真的吗？”

　　　　原本还沉浸于吸食yapian后的满足之中，但是此时此刻米勒先生的话里都带上了颤音。明显是被吓坏了！

　　　　“我也希望跟你们说些好消息，但是很可惜，我没有说谎的理由！”

　　　　耸了耸肩，约翰满脸同情的说道。

　　　　作为一名医师，这样去恫吓自己的病人自然不是约翰的本意，但是他心里很清楚，如果不把严重的后果和米勒夫‘妇’说清楚的话，等会儿即使自己确诊了米勒先生的病情。这一家子恐怕也不可能答应去做什么手术治疗！

　　　　那对他们来说，可是更坏的选择。

　　　　虽然还没有做身体检查。但是如果从米勒先生自己的症状描述来看，他患阑尾炎的可能‘性’是非常大的。当然，不是说急‘性’阑尾炎就一定会死，也可能转为慢‘性’等结果，不过即使后世任何一个普通人，恐怕也知道急‘性’阑尾炎的危险‘性’吧？

　　　　得到了约翰的确认之后。米勒夫人的‘腿’都开始哆嗦了起来。

　　　　相比较之下，米勒先生本人甚至还要镇静一些，求证的目光立刻向身边的另外两个医师脸上看去，尤其是伯格曼教授，更是他关注的焦点。

　　　　但是让人遗憾的是。伯格曼教授默然点了点头。

　　　　如果是在约翰刚刚提出要求的时候，伯格曼很可能会断然否决这个说法，因为以前谁也没有大规模去统计过这些数字，他也只是知道急腹症的死亡率比较高而已。但是约翰的到来改变了他的想法，人的想法可能会不正确，但是数据却是不会骗人的，约翰他们几个跑遍整个柏林搜集到的病例结论，伯格曼无法否认！

　　　　“啊！”

　　　　见到伯格曼教授点头之后，米勒夫人的身子一个踉跄，向后退了两三步。

　　　　米勒先生也有些失魂落魄，约翰的话和伯格曼的默认让这个刚来时还有力气大声发牢‘骚’的男人遭受了巨大的打击，而且他怎么也想不到，只是一个肚子疼而已，怎么就成为了能死人的大病了？

　　　　“他不会是故意在吓唬我吧？”

　　　　心中突然升起了一个念头，米勒的立刻抬头向约翰看了过去。

　　　　不过不等米勒先生开口质疑，约翰已经笑着说道：“当然，在没有最终做出诊断之前，我们也不能妄下结论，毕竟也有一些病人最后的结果还是比较好的……所以说，米勒先生，关键是接下来的一系列检查，如果不符合我们总结出来的某些特征，您大可以回去继续按照沃尔夫冈教授的方案进行治疗，不过如果符合了我们总结出来的特征，我就希望您能考虑一下外科手术治疗的可能‘性’了……”

　　　　“那还等什么？我们开始检查吧！”

　　　　约翰的话音一落，米勒夫人立刻就迫不及待的说道。

　　　　经过刚才的一番心理冲击之后，米勒夫人现在满心都是对丈夫病情的担忧，自然想让约翰立刻开始检查，看看是不是有什么“特征”了。

　　　　沉默了片刻之后，米勒先生也没有多说什么。

　　　　“呼……”

　　　　看到两人的反应，约翰暗暗地松了一口气。

　　　　他说这些话还真不是故意在恐吓两人，事实上，他已经适当的低估了死亡的可能数字。那么长时间的调查随访过程中，约翰发现有很多人的病情其实已经到了非常严重的地步，可能已经产生了弥漫‘性’腹膜炎症之后才来医院看病，因此死亡率高的吓人！

　　　　相比之下，米勒先生现在的情况算是相当不错了。

　　　　当然，这也和家庭的经济条件有关，米勒一家虽然也不富裕，一个检查费就能让他们犹豫再三，但是毕竟米勒先生还有一份正式的工作，可以养活一家老小，不像很多病人直接就是赤贫，来医院就是等死来了……

　　　　这个时代急腹症本来就很可怕，这样的情况下死亡率怎么可能会低？

　　　　所以约翰才想让米勒夫‘妇’对自己的病真正重视起来，而不是依靠什么yapian来暂时的麻醉自己。

　　　　“因此……接下来的身体检查才格外重要！”

　　　　看着已经做好准备的米勒先生，约翰的表情变得凝重了起来。

　　　　没有ct，没有mri，没有x光和最基本的血常规检查，这个时代的医院甚至还没有出现第一个最基本的化验室，所有的诊断都依靠医生的一双眼睛，一对耳朵和两只手，这对于习惯于在诊断时开一堆单子的约翰来说，无疑是一个极为重大的挑战！或许与这个时代的医师们相比，约翰拥有着无与伦比的理论支持，但是一想到缺少了仪器的帮助，约翰这个21世纪的医师还是有些心慌意‘乱’……

　　　　对于后世的医师们来说，仪器的诊断才是他们的主心骨。

　　　　人的主观判断是有误差的，就比如说约翰刚刚“发明”没有多久的水银血压计，不同的人测量就有不同的结果，但是仪器给出的结果相对来说却是客观的。这就是为什么后世很多病人会经常抱怨，一到医院看病就会被开一堆的检查单子，而多少年前的医师基本上都是问问病情，看看舌苔把把脉什么的，省钱多了……

　　　　事实上，那不见得是医师们水平多高，而是因为没有条件！

　　　　任何一名医师都不可能仅凭借自己的行医经验来进行诊断，这是不负责任的表现，因为人都是有主观错误的，而仪器的检查结果将为他们提供必要的参考。这也正是医学越发达，需要做的检查越多的原因，因为那个时候的医师和现在不同，追求的目标不一样。当然更主要的是后世的病人和现在的病人也不一样，要求那是高了不知道多少倍的！

　　　　当然，至于说有些医师不顾职业道德，过度医疗的事情就是另外一个问题了……

　　　　总结来说，并不是说有了仪器的结果就不需要医师们自己判断，毕竟很多疾病都有着相同的症状，需要医师利用他们的专业知识去分析，去判断，最后得出最佳的结论。如果有时候症状不是很典型的话，即使有着仪器的帮助医师们也难以作出判断，很容易就会出错。约翰以前就有过类似的经历，比如说把‘尿’路结石误诊为急‘性’阑尾炎之类，经验就是在一次次的教训中积累起来的。

　　　　“